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萬古霉素

編號 988
總例數(shù) 15例
性別例數(shù) 男9例,女6例
治療組例數(shù)
對照組例數(shù)
年齡區(qū)間 7~69歲
平均年齡 43.5歲
疾病 化膿性腦室炎
并發(fā)癥
藥品通用名稱 萬古霉素
藥品商品名稱
藥品英文名稱 Vancomycin
劑型
規(guī)格
批準文號
生產(chǎn)廠家
分類 化學藥品
用藥目的
用法用量 (1)所有患者均行雙側(cè)側(cè)腦室額角穿刺置管術。選擇感染相對較輕的一側(cè)腦室為沖洗液輸入端,另一側(cè)腦室為引流出口端,如室間孔堵塞,則分別置雙腔多側(cè)孔引流管。(2)沖洗液的配置:溫生理鹽水500ml 萬古霉素500mg。(3)沖洗液以3O滴/分鐘速度緩慢滴入。每隔3O分鐘測量引流量,如引流量>輸入量,則此輸入速度為安全速度;如引流量<輸入量,應立即停止灌洗,及時找出原因加以糾正經(jīng)沖灌治療2~4天后CSF顏色逐漸清亮,體溫下降,腦膜刺激征減輕。引流液連續(xù)3次細菌培養(yǎng)陰性,夾管24小時后患者無不適后拔除引流管。(4)雙側(cè)額角穿刺前,應拔除原有的腦室一腹腔分流管。(5)全身抗感染治療。(6)注意菌群失調(diào),防止真菌感染,一旦有真菌感染,應合用抗真菌藥物。(7)加強營養(yǎng)支持治療。
聯(lián)合用藥
療效評價標準
治療效果及臨床指征比較 9例灌洗7天后拔管,術后繼續(xù)全身靜脈應用萬古霉素治療1周后痊愈。其中3例復查CT發(fā)現(xiàn)腦室系統(tǒng)明顯擴大,行V-P分流術,恢復良好,隨訪2年無復發(fā)。金葡菌感染2例,1例死亡,另l例好轉(zhuǎn)后放棄后續(xù)治療。3例肺炎克雷白氏菌感染患者灌洗12天后拔管,2例治愈,1例因嚴重肺部感染死亡。表皮葡萄球菌2例及腸球菌1例,灌洗1O天后拔管后痊愈。陰溝桿菌3例中1例死亡。
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