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曲馬朵

曲馬朵

藥物類(lèi)別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類(lèi)別：

阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥

藥物名稱：

曲馬朵

英文名稱：

Trama-Dorsch

藥物別名：

序號(hào)	中文別名	英文別名
1	曲拉馬多，曲瑪多，反胺苯環(huán)醇，曲馬多	Ultram，Zydol，Crispin，Trodon，Tramal，CG315

制劑/規(guī)格：

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	Tramadol

藥理作用：

鹽酸曲馬多為阿片受體的激動(dòng)劑，作用于中樞感受疼痛的受體，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。其鎮(zhèn)痛效果與噴他佐辛相似。嗎啡對(duì)抗劑納洛酮可消除本品的作用。本品起效快，持續(xù)時(shí)間和嗎啡相似。

藥動(dòng)學(xué)：

口服吸收迅速，T_max為2小時(shí)�？诜蝿⒛z囊劑及栓劑的生物利用度分別為64％、64％、70％。消除半衰期約為6小時(shí)。由于其失活的首關(guān)效應(yīng)微弱，因而起效迅速。本品及其代謝產(chǎn)物幾乎完全由腎臟排出。

適應(yīng)癥：

中度和嚴(yán)重急、慢性疼痛和疼痛的診斷手術(shù)和外科手術(shù)

用法用量：

可靜注、肌注、皮下注射、口服、肛門(mén)給藥。通常每次50～100mg，每日2～3次。每日劑量不得超過(guò)400mg。嚴(yán)重疼痛初次可給100mg。

不良反應(yīng)：

鹽酸曲馬多的不良反應(yīng)有多汗、眩暈、惡心、嘔吐、口干及疲倦。偶見(jiàn)皮疹和血壓降低。注射太快可出現(xiàn)面部潮紅、多汗和一過(guò)性心搏過(guò)速。

相互作用：

1．苯巴比妥類(lèi)可延長(zhǎng)本品的作用持續(xù)時(shí)間。
2．安定合用可能增強(qiáng)其鎮(zhèn)痛效果。
3．本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用。

注意事項(xiàng)：

1．禁忌證安眠藥、鎮(zhèn)痛藥、精神藥物或乙醇中毒者及接受單胺氧化酶抑制劑的患者。
2．對(duì)阿片類(lèi)藥物過(guò)敏者、孕婦和授乳婦女慎用。
3．過(guò)量時(shí)可用阿片受體拮抗劑納洛酮解毒，必要時(shí)洗胃。

療效評(píng)價(jià)：

本品廣泛應(yīng)用于術(shù)后痛、創(chuàng)傷痛、劇烈關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛和晚期癌痛。在正常分娩手術(shù)中，可作為止痛藥，未見(jiàn)對(duì)新生兒有呼吸抑制作用。但本品有一定的耐藥性和潛在的依賴性。

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