脈
嘔而脈弱,小便復(fù)利,身有微熱,厥者難治。
證
夫嘔吐者,飲食入胃而復(fù)逆出也。有物無聲謂之吐,有聲無物謂之噦,嘔吐謂之有聲有物。蓋人以胃氣為主,受納五谷,榮養(yǎng)百骸者也。若胃虛之人,不能攝養(yǎng),或?yàn)楹畾馑,或(yàn)槭顨馑,或(yàn)轱嬍乘鶄驓饨Y(jié)而痰聚,皆能令人嘔吐。又有惡血停積胃口,嘔吐之間,雜以痰血;亦有胃熱火邪,沖上而作嘔吐者;有痰隔中焦,食不得下者;有氣逆者。又《內(nèi)經(jīng)》云,諸嘔吐逆沖上,皆屬心火。河間亦曰∶胃膈熱甚則為嘔,火氣炎上之象也,所感不同。
治
治法當(dāng)以脈辨之∶中寒則脈沉緊,四肢厥冷,飲食不下,當(dāng)以溫暖之藥調(diào)之;挾暑則脈弦數(shù)而虛,煩熱燥渴,法當(dāng)清涼之;停食痰積者,則當(dāng)順氣和胃而消導(dǎo)之;積血者化其血;火逆者瀉其火,此其治法之大要也。
一嘔家圣藥是生姜,千金之說信矣。然氣逆作嘔,生姜散之;痰與水作嘔,半夏逐之。嘔有熱有寒,生姜于寒證最佳。若遇熱嘔,不可無烏梅也。
一胃中有熱,膈上有痰,令人時(shí)常嘔吐清水,詐噯氣吞酸等癥,用二陳湯加姜、炒黃連、炒梔子、蒼術(shù)、川芎、香附、砂仁、神曲、山楂,少加木香,以行滯氣。
一時(shí)常吐清水,或口干不喜食,冷涎自下而涌上者,此脾熱所致。二陳湯加白術(shù)、芍藥、升麻、土炒黃連、黃芩、梔子、神曲、麥芽、干姜,或煎或丸,隨時(shí)制宜。
一時(shí)常惡心嘔吐清水,胃口作痛,得食暫止,饑則痛甚,此胃中有蛔也。二陳湯加苦楝根皮、使君子煎服即愈;蛴煤阱a炒成灰,檳榔等分,米飲調(diào)服。
方
煨姜散(西園制) 治嘔吐惡心。
生姜一大塊,直切薄片,勿令折斷,層層滲鹽于內(nèi),以水濕苧麻密縛,外又用紙包水蘸濕火煨,令熟,去紙搗爛,和稀米飲服之。
椒茶餅(陳橘軒傳)〔批〕(按此方專治嘔吐之劑) 止嘔吐,治翻胃。
川椒(去目,隔紙焙,三兩) 芽茶(一兩五錢) 桑白皮(末,一兩半) 飛羅面(一兩五錢,炒)
上為細(xì)末,煉蜜作餅,每重一錢許,細(xì)嚼米湯下。
保中湯(云林制)〔批〕(按此方治胃中痰火嘔吐之劑) 治嘔吐不止,飲食不下。
陳皮(八分) 半夏(姜制,八分) 茯苓(八分) 甘草(三分) 白術(shù)(土炒,二錢)藿香(一錢) 黃連(土炒,二錢) 黃芩(土炒,一錢) 山梔子(姜汁炒,二錢) 砂仁(三分)
上銼一劑,生姜三quanxiangyun.cn/shiti/片,長流水和嬌泥澄清水二鐘,煎至一鐘,稍冷頻服。吐逆甚,加伏龍肝一塊同煎。因氣,加香附,枳實(shí)。心煩,加竹茹。
比和飲〔批〕(按此方治胃虛嘔吐之劑) 治水谷不納,聞食氣即嘔。
人參(一錢) 白術(shù)(一錢) 茯苓(一錢) 藿香(八錢) 陳皮(五分) 砂仁(五分)神曲(一錢,炒) 甘草(五分)
上銼quanxiangyun.cn作一劑,用十年以上陳倉米一合,順流水二鐘,煎沸,泡伏龍肝,研細(xì),攪混,澄清取一鐘,生姜三片,棗二枚,同煎七分,稍冷服。別以陳倉米飲時(shí)啜之,日進(jìn)三服,即止。
枇杷散 治胃虛嘔噦不止。
枇杷葉(去毛) 橘紅(各一兩) 半夏(湯泡) 赤茯苓(去皮) 人參(各五錢) 麥門冬(去心) 青竹茹(各一兩二錢) 甘草(四錢)
上銼,生姜三片,水二盞,煎一盞,空心服。