醫(yī)學(xué)免費(fèi)論文:血同型半胱氨酸及頸動(dòng)脈粥樣硬化與腦梗死的關(guān)系

腦梗死發(fā)生的主要病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化，其病理變化是動(dòng)脈內(nèi)膜膽固醇沉積和脂肪變性形成粥樣硬化斑塊，伴纖維組織增生。當(dāng)斑塊面內(nèi)膜破裂出血或發(fā)生潰瘍時(shí)，導(dǎo)致腦血栓形成，由此造成動(dòng)脈管腔變窄或閉塞，引發(fā)腦梗死。因此，早期檢出動(dòng)脈粥樣硬化，對(duì)防治血栓性疾病極具意義。缺血性腦血管病的發(fā)生不僅與血管管腔的狹窄程度有關(guān)，而且與動(dòng)脈斑塊的性質(zhì)密切相關(guān)。軟斑、潰瘍斑易于破裂、出血及脫落，從而成為腦栓塞的重要栓子來(lái)源。

腦梗死是中老年人的常見病、多發(fā)病，顱外頸動(dòng)脈粥樣硬化是引起腦梗死的重要危險(xiǎn)因素。在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，動(dòng)脈內(nèi)膜是最早累及的部位，且易被彩色多普勒檢出。正常頸動(dòng)脈IMT<1.0 mm，頸動(dòng)脈IMT增厚是一種早期反映動(dòng)脈粥樣硬化的無(wú)創(chuàng)性指標(biāo)。本觀察顯示無(wú)論單發(fā)還是多發(fā)腦梗死，其與頸動(dòng)脈粥樣硬化、內(nèi)膜面粗糙、狹窄程度>70%均相關(guān)，提示腦梗死的發(fā)病與頸動(dòng)脈粥樣硬化的形成密切相關(guān)，但單發(fā)與多發(fā)灶之間的頸動(dòng)脈粥樣硬化、內(nèi)膜面粗糙、狹窄程度>70%無(wú)顯著性差異，表明病灶數(shù)目不能反應(yīng)頸動(dòng)脈粥樣硬化、內(nèi)膜面粗糙、狹窄程度>70%。

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