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復(fù)方貞術(shù)調(diào)脂膠囊低劑量組、非諾貝特組較模型組脂肪變性程度和水樣變性減輕,肝小葉不明顯,肝竇變窄或消失,部分細(xì)胞水樣變性,非諾貝特組有少數(shù)動(dòng)物肝細(xì)胞內(nèi)有脂滴空泡。見圖1。
3.1.3 復(fù)方貞術(shù)調(diào)脂膠囊對(duì)非酒精性脂肪肝大鼠肝臟細(xì)胞脂肪變性情況的影響 結(jié)果表明：復(fù)方貞術(shù)調(diào)脂膠囊高、中、低劑量組以及非諾貝特組均能改善肝臟組織病變,與模型組比較差異有顯著性（P<0.05)。見表1。
A.正常組; B.模型組; C.復(fù)方貞術(shù)調(diào)脂膠囊高劑量組；D. 復(fù)方貞術(shù)調(diào)脂膠囊中劑量組; E.復(fù)方貞術(shù)調(diào)脂膠囊低劑量組; F.非諾貝特組
圖1 貞術(shù)調(diào)脂膠囊對(duì)非酒精性脂肪肝大鼠病理形態(tài)學(xué)的影響（HE×400)（略)
Figure 1 Effects of compound Zhenzhu Tiaozhi capsules on pathomorphological changes of rats with nonalcoholic fatty liver disease
表1 復(fù)方貞術(shù)調(diào)脂膠囊對(duì)非酒精性脂肪肝大鼠肝細(xì)胞脂肪變性程度的影響（略)
Table 1 Effects of compound Zhenzhu Tiaozhi capsules on degree of steatosis of liver cells in NAFLD rats
Ridit分析:與模型組比較
3.2 復(fù)方貞術(shù)調(diào)脂膠囊對(duì)非酒精性脂肪肝大鼠大鼠肝臟脂質(zhì)的影響
與正常組比較，模型組肝臟TC顯著升高（P<0.01)，復(fù)方貞術(shù)調(diào)脂膠囊高、中劑量、非諾貝特組可降低肝臟TC,與模型組比較差異有顯著性(P<0.05)。提示復(fù)方貞術(shù)調(diào)脂膠囊能調(diào)節(jié)肝臟脂質(zhì)水平。見表2。
3.3 復(fù)方貞術(shù)調(diào)脂膠囊對(duì)非酒精性脂肪肝大鼠肝臟指數(shù)的影響
與正常組比較，模型組肝指數(shù)顯著升高（P<0.01)。復(fù)方貞術(shù)調(diào)脂膠囊高、中劑量組均能降低肝指數(shù),與模型組比較差異有顯著性,其中高劑量組優(yōu)于非諾貝特組（P<0.05)。見表3醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站quanxiangyun.cn。
表2 復(fù)方貞術(shù)調(diào)脂膠囊對(duì)非酒精性脂肪肝大鼠肝臟脂質(zhì)水平的影響（略)
Table 2 Effects of compound Zhenzhu Tiaozhi capsules on liver lipid level in NAFLD rats
與模型組比較:^P＜0.05,^^P<0.01
表3 復(fù)方貞術(shù)調(diào)脂膠囊對(duì)非酒精性脂肪肝大鼠肝指數(shù)的影響（略)
Table 3 Effects of compound Zhenzhu Tiaozhi capsules on liver index in NAFLD rats
與模型組比較:^P＜0.05,^^P<0.01;與非諾貝特組比較:ΔP＜0.05
4 討論
肝臟是脂質(zhì)代謝的重要部位,參與除乳糜微粒以外的所有脂蛋白的合成、分解降解過程,在正常生理狀態(tài)下，脂類代謝在一定范圍內(nèi)可在機(jī)體嚴(yán)密調(diào)控系統(tǒng)調(diào)節(jié)下保持相對(duì)平衡。膳食中高脂物質(zhì)的過量攝入以及缺乏運(yùn)動(dòng)等原因,可引發(fā)肝臟脂質(zhì)代謝障礙,導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)中聚集,導(dǎo)致NAFL［7,8］。NAFL又稱非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)，它是一種無過量飲酒史肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞脂肪變性和脂肪貯積為特征的臨床病理綜合征［9］。富余脂質(zhì)的沉積是NAFL形成發(fā)展的先決條件之一［10］。
目前國內(nèi)常采用高脂飼料誘導(dǎo)非酒精性脂肪肝模型，而通過灌胃給予高脂乳劑，則可以避免動(dòng)物因攝食高脂飼料不均造成個(gè)體間脂質(zhì)水平差異過大的缺點(diǎn)［11］。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，模型組肝臟指數(shù)、TC顯著升高,TG變化不明顯,肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變、水樣變、炎癥細(xì)胞浸潤等病理變化，表明長期灌胃給予高脂乳劑可以建立以TC升高為主的非酒精性脂肪肝病動(dòng)物模型,這與張龔之等［12］的NAFL和酒精性脂肪肝（AFL)大鼠肝臟脂質(zhì)對(duì)比實(shí)驗(yàn)結(jié)論一致，說明NAFL造模成功。
中醫(yī)認(rèn)為：肝失疏泄，脾失健運(yùn)，腎精不足，濕熱內(nèi)結(jié)，痰濁郁結(jié)，淤血阻滯，而最終形成痰濕淤阻互結(jié)，痹阻肝臟脈絡(luò)而形成脂肪肝［13］。復(fù)方貞術(shù)調(diào)脂膠囊由女貞子、白術(shù)、丹參、黃連、佛手等藥組成, 具有疏肝理氣、健脾利濕、化痰降濁、活血化淤等功效。本研究結(jié)果表明:復(fù)方貞術(shù)調(diào)脂膠囊可降低肝臟中TC水平,減輕大鼠肝細(xì)胞脂肪變性程度，提示復(fù)方貞術(shù)調(diào)脂膠囊能減少非酒精性脂肪肝大鼠肝組織的脂肪沉積,改善病理學(xué)損害,對(duì)非酒精性脂肪肝具有防治作用。
降脂藥物在脂肪肝治療中的地位,目前仍有異議［14］。文獻(xiàn)［15］報(bào)道降脂藥非諾貝特能增加脂蛋白脂酶活性,減少極低密度脂蛋白在肝臟中的合成與分泌,用于NAFL的治療,但對(duì)肝臟功能有損傷,本實(shí)驗(yàn)中也觀察到非諾貝特能降低肝臟脂質(zhì),一定程度上改善病理學(xué)損害,但與對(duì)照組相比，肝臟仍有腫大現(xiàn)象,肝指數(shù)并沒有降低,因此非諾貝特治療脂肪肝的作用尚需進(jìn)一步探討。
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