(3)如何改進(jìn)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定?將四級醫(yī)療事故改稱醫(yī)療過錯(cuò),《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將原來《醫(yī)療事故處理辦法》中的醫(yī)療差錯(cuò)變成四級醫(yī)療事故,這樣就人為地增加了“醫(yī)療事故”的發(fā)生率,無論是院方還是鑒定專家組都不適應(yīng)這種改變。根據(jù)《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,醫(yī)療事故一級乙等至三級戊等對應(yīng)傷殘等級一至十級,四級醫(yī)療事故根本構(gòu)不成傷殘等級,因此,將四級醫(yī)療事故改稱“醫(yī)療過錯(cuò)”會產(chǎn)生非常積極的效果。首先,可以大大降低醫(yī)療事故發(fā)生率,院方更容易接受這樣的結(jié)果;其次,專家鑒定組在鑒定過程中不必畏手畏腳,可以明明白白地指出院方存在的過錯(cuò),便于醫(yī)患糾紛的處理過程中即使不構(gòu)成醫(yī)療事故,患方也能得到應(yīng)有的賠償。 推行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定異地進(jìn)行制度,患方認(rèn)為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不公正,無非是因?yàn)殍b定專家都是本地的,互相認(rèn)識,難免手下留情,因此,要消除這一弊端,比較可行的辦法是推行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定異地進(jìn)行制度,由異地的醫(yī)學(xué)會邀請當(dāng)?shù)氐膶<疫M(jìn)行鑒定,這樣只需要醫(yī)患雙方到異地參加鑒定會就可以了,既可以節(jié)省當(dāng)事人的費(fèi)用,又可以達(dá)到公正鑒定的目的。 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)更加透明、更加說理,使醫(yī)患雙方看到后都能一目了然、心服口服,也便于審理法官對于鑒定書的審查。 現(xiàn)在的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書,過多地強(qiáng)調(diào)診療過程等客觀事實(shí),對于為什么是或不是醫(yī)療事故,只有寥寥數(shù)語,缺乏深入細(xì)致的分析,不能以理服人。由于是合議制,鑒定結(jié)論只代表了半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見,其他成員的不同意見并沒有在鑒定書上反映出來,再加上鑒定組成員不出庭接受質(zhì)詢,當(dāng)事人除了能得到一個(gè)鑒定結(jié)論外,無法得到更多的有關(guān)鑒定的信息,自然會對鑒定結(jié)論的公正性產(chǎn)生懷疑,因此,也就不愿意要求再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,這也是患方當(dāng)事人舍棄再次鑒定而直接要求醫(yī)療過錯(cuò)鑒定的原因之一醫(yī)學(xué)全在.線網(wǎng)站提供。
《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》需要重新修訂,F(xiàn)有的《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》過于籠統(tǒng),容易產(chǎn)生歧義,甚至有互相矛盾的條款,還有的損害沒有相應(yīng)的條款,定事故等級時(shí)比較隨意,因此,應(yīng)盡快修訂《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。
【參考文獻(xiàn)】 1 最高人民法院.關(guān)于參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知.
2 最高人民法院民一庭負(fù)責(zé)人就醫(yī)療糾紛處理答記者問.人民法院報(bào),2004-4-12.
3 梁慧星.醫(yī)療損害賠償案件的法律適用問題.人民法院報(bào),2005-7-6.
4 陳建波.醫(yī)療糾紛司法鑒定的法律依據(jù)-兼談?wù)_處理司法鑒定與醫(yī)療事故鑒定的關(guān)系.法律與醫(yī)學(xué)雜志,2005,12(3):207.