復(fù)習(xí)要點(diǎn)
一、常見(jiàn)癥狀
1.心悸
（1)定義及發(fā)生機(jī)制。
（2)病因：心臟搏動(dòng)增強(qiáng)、心室肥大、可致心搏出量增加的疾病、各種心律失常、心臟神經(jīng)官能癥等。
quanxiangyun.cn/job/ （3)伴隨癥狀：心前區(qū)疼痛、發(fā)熱、暈厥或抽搐、貧血、以及消瘦及出汗等與疾病的關(guān)系。
2.其他癥狀 胸痛、呼吸困難等見(jiàn)肺與胸膜檢查。
二、心臟檢查
（一)視診
1.心前區(qū)隆起與凹陷
2.心尖搏動(dòng)
（1)正常心尖搏動(dòng)：位置、范圍等。
（2)心尖搏動(dòng)的改變：搏動(dòng)的位置、范圍及強(qiáng)度在生理及病變情況下
的變動(dòng)及臨床意義。
3.心前區(qū)異常搏動(dòng) 搏動(dòng)特點(diǎn)及與病quanxiangyun.cn/jianyan/變的關(guān)系。
（二)觸診
注意心臟觸診方法。心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng),心尖抬舉性搏動(dòng)及震顫,各
部位震顫與常見(jiàn)病變的關(guān)系,心包摩擦感。
（三)叩診
心濁音界的叩診方法。正常心濁音界，心濁音界改變及其臨床意義。
（四)聽(tīng)診
各聽(tīng)診區(qū)的位置，聽(tīng)診順序，注意事項(xiàng)及聽(tīng)診內(nèi)容。
1.心率 正常人心率范圍，心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩。
2.心律 竇性心律不齊、早搏、房顫等的聽(tīng)診特點(diǎn)。
3.心音 第一、二心音的聽(tīng)診特點(diǎn)及區(qū)別方法，第三心音、第四心音。
4.心音改變 心音強(qiáng)度改變——第一、二心音增強(qiáng)與減弱的意義等，心音分裂。
5.額外心音 舒張期額外心音——奔馬律的聽(tīng)診特點(diǎn)及臨床意義，開(kāi)瓣音等；收縮期額外心音——收縮早期的噴射音，收縮中、晚期喀喇音等。
6.心臟雜音 雜音產(chǎn)生機(jī)制，雜音的聽(tīng)診要點(diǎn)，雜音的分級(jí)，記錄方法及雜音的臨床意義。
三、血管檢查
1.脈搏（見(jiàn)一般檢查)
2.血壓（見(jiàn)一般檢查)
3.血管雜音及射槍音
（1)靜脈雜音。
（2)動(dòng)脈雜音：甲亢時(shí)的頸血管雜音，大動(dòng)脈炎時(shí)的血管雜音，腎動(dòng)脈狹窄時(shí)的雜音，動(dòng)靜脈瘺時(shí)的雜音、Duroziez雙重雜音的特點(diǎn)及臨床意義。
（3)射槍音、水沖脈及毛細(xì)血管搏動(dòng)的檢查方法、特點(diǎn)及意義。
