第十三章 靜脈輸血作業(yè)習(xí)題答案
一、選擇題：
單選題
1．病人大量輸入庫(kù)血后容易出現(xiàn)（B)
A．低血鉀
B．低血鈣
C．低血磷
D．高血鈉
E．高血鐵
2．不能接受輸血的病人是（C)
A．嚴(yán)重感染
B．過(guò)敏體質(zhì)
D．白血病
E．乙型肝炎
3．直接輸血時(shí)，50ml血液中加入（D)
A．.0．1％枸櫞酸鈉5ml
B．10％草酸鉀5ml
C．0．01％肝素5ml
D．4％枸櫞酸鈉5ml
E．quanxiangyun.cn/sanji/0．4％枸櫞酸鈉等滲鹽水5m1
4．輸血引起嚴(yán)重細(xì)菌污染反應(yīng)的處理方法有錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（A)
A．立即減慢輸血速度
B．定時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸和血壓
C．高熱者給予物理降溫
D．留置導(dǎo)尿管，并記錄出入液量
E．抗休克和抗感染治療
5．輸血操作過(guò)程中下列哪種作法不妥（D)
A．每次只能為一名患者采血標(biāo)本行交叉配血
B．取血時(shí)發(fā)現(xiàn)血漿變紅紫色，不可將血拿回
C．輸血時(shí)必須經(jīng)兩個(gè)人核對(duì)無(wú)誤方可輸入
D．為防止大量輸血反應(yīng)，血內(nèi)可加10ml葡萄糖酸鈣
E．兩瓶血之間需輸少量生理鹽水
6．輸血的準(zhǔn)備工作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D)
A．做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)
B．需由兩個(gè)人核對(duì)姓名、血型及交叉配血結(jié)果
C．輸血前先輸少量生理鹽水
D．冬季庫(kù)血可加溫以免寒冷刺激
E．從血庫(kù)取出血后勿劇烈震蕩
7．輸血前后采用靜脈點(diǎn)滴輸入的溶液應(yīng)是（C)
A．5％葡萄糖溶液
B．5％葡萄糖鹽水
C．0．9％氯化鈉
D．復(fù)方氯化鈉溶液
E．碳酸氫鈉執(zhí)業(yè)獸醫(yī)等滲鹽水溶液
8．Rh因子所致的溶血反應(yīng)原因?yàn)椋–)
A．Rh陽(yáng)性者初次輸入Rh陰性者血液
B．Rh陰性者初次輸入Rh陽(yáng)性者血液
C．Rh陰性者再次輸入Rh陽(yáng)性者血液
D．“O”型Rh陽(yáng)性者輸入Rh陰性者血液
E．AB型Rh陰性者輸入Rh陽(yáng)性者血液
9．在搶救溶血反應(yīng)時(shí)為增加血紅蛋白在尿中溶解度，減少沉積，避免腎小管阻塞，可用的藥物是（D)
A．枸櫞酸鈉
B．氯化鈉
C．碳酸鈉
D．碳酸氫鈉
E．5％葡萄糖氯化鈉
10．與溶血反應(yīng)所致急性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)不符的是（B)
A．少尿或無(wú)尿
B．尿內(nèi)有膿細(xì)胞
C．尿素氮滯留
D．高血鉀癥
E．酸中毒
二、問(wèn)答題：
（一)如何防止輸血發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)？
為防止輸血發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)當(dāng)：
（1)勿選用有過(guò)敏史的獻(xiàn)血員。
（2)獻(xiàn)血員在采血前4小時(shí)內(nèi)不宜吃富于蛋白質(zhì)和脂肪的食物，可飲糖水或僅用少量清淡飲食，以免血內(nèi)含有致敏物質(zhì)。
（二)患者田雨，男，40歲，因車禍急診入院，初步診斷為脾破裂，出血性休克。檢查血壓9/6kPa，脈搏快而弱，面色蒼白，四肢冷，神志清楚，煩躁不安，醫(yī)囑立即配血，輸血200m1。請(qǐng)問(wèn)：
1、該患者輸血目的是什么？
2、輸血前需做什么工作？
3、輸血時(shí)應(yīng)注意什么問(wèn)題？
答：1、該患者輸血的目的是補(bǔ)充血容量，增加心徘出量，提高血壓，促進(jìn)循環(huán)，治療出血性休克。
2、輸血前應(yīng)做如下準(zhǔn)備：
（1)抽取血標(biāo)本，作血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。
（2)取血時(shí)作到“三查”“八對(duì)”。三查即查血有效期、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好�！鞍藢�(duì)”即對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋（瓶)號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類和劑量并在取血單上簽字。
（3)輸血前，認(rèn)真核對(duì)獻(xiàn)血者和受血者的姓名、血型和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果)
（4)血液從血庫(kù)取出后，勿劇烈震動(dòng)，防止溶血。取回后，可在室溫中放置15～20分鐘再輸，不可加溫，以免血漿蛋白凝固變性。
（5)輸血前用等滲鹽水做引導(dǎo)液，按靜脈輸液法先輸入少量生理鹽水后再輸血。
3、輸血時(shí)應(yīng)注意以下問(wèn)題：
（1)根據(jù)配血單采集血標(biāo)本，禁止同時(shí)采集兩個(gè)病人的血標(biāo)本。
（2)輸血時(shí)須兩人核對(duì)無(wú)誤后，方可輸入。
（3)如用庫(kù)血，必須認(rèn)真檢查庫(kù)血質(zhì)量。正常血液分為兩層，上層血漿呈黃色，下層血細(xì)胞呈暗紅色，兩層之間界限清楚，無(wú)凝塊。若血漿變紅，血細(xì)胞紫色，界線不清，提示可能有溶血，不能使用。
（4)輸血時(shí)，血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，如含鈣劑、酸性或堿性藥品、高滲或低滲液，以防止血液凝集或溶解。
（5)輸血過(guò)程中，應(yīng)密切觀察有無(wú)局部疼痛，有無(wú)輸血反應(yīng)如有嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血保留余血以備檢查分析原因。
