阿米巴性陰道炎（Amebic vaginitis)多繼發(fā)于腸道感染，患者大便中的阿米巴滋養(yǎng)體（Amebic trophozoite)隨糞便粘液排出，直接蔓延到外陰及陰道口。
由于本病較為罕見，有時(shí)會(huì)被臨床醫(yī)生忽略，但根據(jù)腹瀉或痢疾病史及有關(guān)檢驗(yàn)，可以做出診斷。最可靠的診斷是從陰道分泌物中（同時(shí)檢查患者的糞便)找到阿米巴滋養(yǎng)體。可用直接涂片法或培養(yǎng)法找溶組織內(nèi)阿米巴（entamoeba histolylica)原蟲，以及病灶的病理學(xué)檢查。對(duì)分泌物檢查陰性的陰道慢性潰瘍病例，更應(yīng)做活組織檢查。
治療原則以全身治療為主，結(jié)合局部處理。常用藥物有：①鹽酸吐根堿（emetini hydrochloridium)，對(duì)阿米巴滋養(yǎng)體的殺滅作用最強(qiáng)，但對(duì)包囊的作用不肯定，毒性大，對(duì)心腎功能不全、年老體弱患者及孕婦等禁用。常用劑量為每天0.06g（1mg/kg)，深部肌肉注射，連續(xù)6～9天為1療程，重復(fù)治療要在20～30天以后；②卡巴砷，每次0.25g，每日2次，10天為1療程；③滅滴靈200～400mg，每日3次，10～14天為1療程；④鴉膽子（functus bruceae)對(duì)急性阿米巴有效，也可用于慢性患者及帶菌者，口服鴉膽子仁10～15粒，每日3次，7天為1療程。局部治療：可將上述藥物制成溶液作陰道沖洗，或制成粉劑及栓劑置入陰道，每日1次，共7～10天為1療程。
在健康情況下，一般不發(fā)病，但如全身情況差，尤其外陰陰道有損傷，局部抵抗力降低時(shí)，阿米巴滋養(yǎng)體便可乘虛而入，生長繁殖，引起阿米巴性陰道炎。
潰瘍的形成是阿米巴性陰道炎的基本病變。當(dāng)阿米巴原蟲侵入陰道粘膜后，以其偽足的活動(dòng)及其分泌的溶組織酶（histolytic enzyme)，使粘膜細(xì)胞發(fā)生壞死，形成潰瘍，邊緣隆起，病灶周圍有淋巴細(xì)胞及少數(shù)漿細(xì)胞浸潤。潰瘍表面被覆黃棕色壞死物質(zhì)，內(nèi)含溶解的細(xì)胞碎片，粘液和阿米巴滋養(yǎng)體。
【臨床表現(xiàn)】 返回
陰道分泌物呈漿液性或粘液性，從中可找到大滋養(yǎng)體。當(dāng)陰道粘膜形成潰瘍、出血時(shí)，則分泌物可轉(zhuǎn)成膿性或血性。有時(shí)質(zhì)脆的潰瘍可出現(xiàn)在宮頸、外陰，融合成大片壞死。個(gè)別病例由于結(jié)締組織反應(yīng)嚴(yán)重，可呈現(xiàn)不規(guī)則腫瘤樣增生，質(zhì)硬，潰瘍面覆有血性粘液分泌物，易誤診為惡性腫瘤。
