第六章 健康資料的整理、分析和判斷 第三節(jié)：護(hù)理診斷的確立 護(hù)理診斷的形成四個(gè)步驟包括整理資料；綜合分析資料，提出假設(shè)；確定護(hù)理診斷和對(duì)護(hù)理診斷進(jìn)行排序。 一、護(hù)理診斷確立的步驟 1.分析資料： 1)復(fù)習(xí)資料，補(bǔ)齊空缺 以上節(jié)課的案例為例 2)分析資料，找出有改變的部分 n What are my concerns about this client？ n Can I or am I doing something about it? n Can the overall risk be decreased by nursing interventions ? 2．提出假設(shè) 1)提出護(hù)理診斷的問題部分 2)確定相關(guān)/危險(xiǎn)因素 3.書寫完整的護(hù)理診斷并排序 確立護(hù)理診斷的注意事項(xiàng) 按照優(yōu)先順序常將護(hù)理診斷分為首優(yōu)、中優(yōu)和次優(yōu)三類 二、以3個(gè)案例為例說明護(hù)理診斷的確立和排序 小結(jié)：已有資料的基礎(chǔ)上作出護(hù)理診斷的一般方法：四步驟法（點(diǎn)名回答)。由于大家目前還缺乏有關(guān)疾病的知識(shí)，因此作出診斷有較大的困難。但必需對(duì)基本方法、基本概念加強(qiáng)復(fù)習(xí)和理解。請(qǐng)課后對(duì)所學(xué)案例進(jìn)行復(fù)習(xí)。 形成性練習(xí)： 2．假設(shè)的護(hù)理診斷必須符合下列哪項(xiàng)條件：( ) A．其數(shù)目不可超過2個(gè) B．凡有可能性的都要列出 C．即可屬于護(hù)理范疇，又可屬于醫(yī)護(hù)合作范疇 D．涉及的問題只能通過護(hù)理得以解決 E. 涉及的問題只能通過醫(yī)護(hù)合作解決 3．護(hù)理診斷排序中，常見的首優(yōu)問題的是：( ) A．急性疼痛 B．生命體征異常 c．感染的危險(xiǎn) D．受傷的危險(xiǎn) E.肥胖 4．下列哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷 ( ) A．焦慮 B．營養(yǎng)失調(diào) c．體液不足 D．體溫過高 E.急性胃腸炎 | 
