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2018年護(hù)士資格考試實(shí)踐能力必備知識點(diǎn)整理二

2018年護(hù)士資格考試實(shí)踐能力必背知識點(diǎn)二

  26.使用六步洗手法:掌心相對手指并攏相互搓擦,手心對手背搓擦,掌心相對手指交叉搓擦,手握大拇指搓擦,彎曲各指關(guān)節(jié)搓擦,指尖在掌心搓擦,持續(xù)15秒。注意指甲、指縫、拇指、指關(guān)節(jié)等處;打開水龍頭,流水沖凈雙手;關(guān)閉水龍頭,用紙巾或毛巾擦干雙手或在干手機(jī)上烘干雙手。
  27.淋浴和盆浴目的:去除污垢,保持皮膚清潔,使病人舒適,使肌肉放松;促進(jìn)皮膚血液循環(huán),增強(qiáng)排泄功能,預(yù)防皮膚感染及壓瘡等并發(fā)癥;觀察全身皮膚有無異常。
  28.壓瘡指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死,又稱為壓力性潰瘍。
  29.壓瘡好發(fā)部位,仰臥位:好發(fā)于枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常發(fā)生于骶尾部;俯臥位:好發(fā)于面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處;側(cè)臥位:好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處;坐位:發(fā)生于坐骨結(jié)節(jié)處。
  30.發(fā)熱程度(以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)):(1)低熱:體溫37.3~38.0℃。(2)中等度熱:體溫38.1~39.0℃。(3)高熱:體溫39.1~41℃。(4)超高熱:體溫在41℃以上。
  31.安靜狀態(tài)下,正常成人的脈率為60~100次/分。正常情況下,脈率與心率是一致的。
  32.正常成人的呼吸頻率為16~20次/分,正常呼吸表現(xiàn)為節(jié)律規(guī)則,均勻無聲;不費(fèi)力。
  33.安靜狀態(tài)下,正常成人收縮壓90~139mmHg(12.0~18.5kPa),舒張壓60~89mmHg(8.O~11.8kPa),脈壓30~40mmHg(4.0~5.3kPa)。
  34.影響飲食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社會文化因素。
  35.鼻飼法是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi),經(jīng)管灌注流質(zhì)食物、水分及藥物的方法。
  36.冷療的作用:控制炎癥擴(kuò)散,適用于炎癥早期,減輕疼痛,減輕由于組織充血、腫脹而壓迫神經(jīng)末梢所引起的疼痛;冷可減輕局部充血或出血。常用于鼻出血、扁體摘除術(shù)后、局部軟組織損傷早期的病人;冷直接與皮膚接觸可降低體溫 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
  37.吸氧適應(yīng)證:動脈血氧分壓(PaO2)正常值為10.6~13.3kPa,當(dāng)病人Pa02低于6.6kPa時,應(yīng)給予吸氧。常見于呼吸系統(tǒng)疾患,心功能不全,各種中毒引起的呼吸困難,昏迷病人和某些外科手術(shù)后病人等。
  38.口腔溫度以藍(lán)“●”表示,腋下溫度以藍(lán)“×”表示,直腸溫度以藍(lán)“○”表示。
  39.循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液裝置組成。
  40.循環(huán)系統(tǒng)的血管分動脈、毛細(xì)血管和靜脈3類。動脈的主要功能為輸送血液到組織器官,又稱“阻力血管”。毛細(xì)血管是血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場所,又稱“功能血管”。靜脈的主要功能是匯集從毛細(xì)血管來的血液。將血液送回心臟,其容量大,故又稱“容量血管”。
  阻力血管與容量血管對維持和調(diào)節(jié)心功能有重要作用。
  41.心功能分級:Ⅰ級,體力活動不受限制;Ⅱ級,體力活動輕度受限,日;顒涌梢鸱αΑ饧、心悸;Ⅲ級,體力活動明顯受限,稍事活動即引起乏力、氣急、心悸;Ⅳ級,體力活動重度受限,休息時亦乏力、氣急、心悸。
  42.洋地黃中毒導(dǎo)致的緩慢性律失常應(yīng)該給予阿托品治療。洋地黃中毒導(dǎo)致的快速心律失常首選應(yīng)用利多卡因苯妥英鈉治療。
  43.成人竇性心率在l00~150次/min_,稱竇性心動過速;成人竇性心率<60次/min,稱竇性心動過緩。
  44.常見的先天性心臟病分類
  (1)左向右分流型(潛伏青紫型):室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉。其中室間隔缺損最常見。
  (2)右向左分流型(青紫型):法洛四聯(lián)癥、大血管錯位。為先天性心臟病最嚴(yán)重的一種。
  (3)無分流型(無青紫型):肺動脈狹窄、主動脈縮窄右位心
  45.服用洋地黃藥物的時候應(yīng)注意 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
  (1)服用前測量脈搏或心率1min,若年長兒<70次/分,嬰幼兒<90次/分時應(yīng)及時報告醫(yī)生。
  (2)不能與其他藥液同時服用,以免發(fā)生藥物的相互作用而引起中毒。
  (3)用藥后監(jiān)測心率和心律,注意心力衰竭表現(xiàn)是否改善。
  (4)應(yīng)用利尿藥物時,應(yīng)注意水電解質(zhì)的平衡,防止低鉀誘發(fā)藥物中毒。應(yīng)多進(jìn)食富含鉀的食物如香蕉、橘子等,暫停進(jìn)食鈣含量高的食物。
  (5)密切觀察,如出現(xiàn)心臟反應(yīng)(心律失常)、消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(頭暈頭痛、視力模糊)等,提示可能是藥物中毒反應(yīng),應(yīng)及時報告醫(yī)生。
  46.高血壓急癥的治療,降壓治療應(yīng)首選硝普鈉
  47.急性心梗特征性心電圖改變:病理性Q波,ST段呈弓背向上抬高,T波倒置。
  48.急性心梗心肌標(biāo)志物檢測:肌酸磷酸激酶出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早;肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)診斷特異性高;血清肌鈣蛋白T(TnT)和肌鈣蛋白I(TnI)對評估心肌梗死的特異性最高。
  49.病毒性心肌炎以腸道和呼吸道病毒感染常見,尤其是柯薩奇病毒B最常見。
  50.心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征,多位于心前區(qū),以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯,坐位時身體前傾、深吸氣或?qū)⒙犜\器胸件加壓更易聽到。心前區(qū)聽到心包摩擦音即可作出心包炎的診斷。

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