護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2018年第8期
問題索引：
1.【問題】輸液所需時(shí)間如何計(jì)算？
2.【問題】燒傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量？
3.【問題】腹式呼吸訓(xùn)練要點(diǎn)？
4.【問題】縮唇呼吸訓(xùn)練要點(diǎn)？
5.【問題】靜脈注射失敗的常見原因有哪些？
具體解答:
1.【問題】醫(yī)囑0.9%氯化鈉溶液500ml iv gtt，患者從上午8點(diǎn)20分開始輸液，輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為20，護(hù)士根據(jù)情況把輸液速度調(diào)整至40滴/分，預(yù)計(jì)輸液完成的時(shí)間為
A.上午9時(shí)56分
B.上午11點(diǎn)40分
C.中午12時(shí)30分
D.下午1時(shí)20分
E.下午2點(diǎn)15分
【正確答案】C
【答案解析】記住總輸液量（滴)=滴速（滴/分)×?xí)r間（分)。
然后把數(shù)字代入公式就可以了，注意單位。
題目中說點(diǎn)滴系數(shù)為20即20滴為一毫升。如果題目中沒有給出默認(rèn)為15。
那么總液量為多少滴呢？用500×20=10000滴 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
總輸液量=滴速×?xí)r間把數(shù)字代入公式得出：
1000=40×?xí)r間得出時(shí)間=250分=4小時(shí)10分
以預(yù)計(jì)完成時(shí)間為中午12時(shí)30分，正確答案為C
2.【問題】女，體重60kg，燒傷面積為47％。第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液中的總量為多少？
【正確答案】6230ml
【答案解析】傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量按病人每千克體重每1%燒傷面積（Ⅱ～Ⅲ度)補(bǔ)液1.5ml（小兒1.8ml，嬰兒2ml)計(jì)算，即第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重（kg)×燒傷面積（％)×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，即為補(bǔ)液總量。電解質(zhì)液和膠體溶液的比例一般為2:1，深度燒傷為1:1，即每1%燒傷面積每千克體重補(bǔ)充電解質(zhì)溶液和膠體溶液各0.75ml。
將數(shù)據(jù)代入公式得出補(bǔ)液量=60×47×1.5+2000=6230毫升。
3.【問題】腹式呼吸訓(xùn)練要點(diǎn)？
腹式呼吸訓(xùn)練：取立位（體弱者可取半臥位或坐位)，左、右手分別放在腹部和胸前。全身肌肉放松，靜息呼吸。吸氣時(shí)用鼻吸入，盡力挺腹，胸部不動(dòng)；呼氣時(shí)用口呼出，同時(shí)收縮腹部，胸廓保持最小活動(dòng)幅度，緩慢呼深吸，增加肺泡通氣量。每分鐘呼吸7～8次，如此反復(fù)訓(xùn)練，每次10～20分鐘，每天2次。熟練后逐步增加次數(shù)和時(shí)間，使之成為不自覺的呼吸習(xí)慣。
4.【問題】縮唇呼吸訓(xùn)練要點(diǎn)？
縮唇呼氣訓(xùn)練：用鼻吸氣用口呼氣，呼氣時(shí)口唇縮攏似吹口哨狀，持續(xù)慢慢呼氣，同時(shí)收縮腹部。吸與呼時(shí)間之比為1:2或1:3�？s唇的程度與呼氣流量由病人自行選擇調(diào)整，以距口唇15～20cm處同水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不致熄滅為宜。
5.【問題】靜脈注射失敗的常見原因有哪些？
1)針頭未完全刺入靜脈，針尖斜面一半在靜脈內(nèi)，一半在靜脈外，抽吸有回血，注藥時(shí)部分藥液溢出至皮下，使局部皮膚隆起，病人有疼痛感 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
2)針頭刺入較深，針尖斜面一半穿破對(duì)側(cè)靜脈壁，抽吸可有回血，注藥時(shí)部分藥液溢出至深層組織，病人有疼痛感，如只推注少量藥液，局部不一定隆起。
3)針頭刺入過深，針尖穿透對(duì)側(cè)靜脈壁，抽吸無回血。
4)針頭刺入過淺，或因松解止血帶，致針頭未刺入靜脈，抽吸無回血。
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