2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》第22期
1.【問題】Apgar評分？
【解答】Apgar評分
| 體征 | 出生后1min內(nèi) | ||
| 0分 | 1分 | 2分 | |
| 心率（次/人) | 0 | ＜100 | ＞100 |
| 呼吸 | 無 | 呼吸淺表哭聲弱 | 呼吸佳哭聲響 |
| 肌張力 | 松弛 | 四肢屈曲 | 四肢活動好 |
| 吸清咽部黏液后彈足底或?qū)Ч懿灞欠磻?yīng) | 無反應(yīng) | 有些動作 | 反應(yīng)好 |
| 皮膚顏色 | 紫或白 | 軀干紅、四肢紫 | 全身紅 |
2.【問題】甲狀腺功能的分級？
【解答】根據(jù)超聲表現(xiàn)可把甲狀腺結(jié)節(jié)惡性危險(xiǎn)程度分為以下五級：
1級：形狀規(guī)整的圓形或橢圓形無回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部無血流信號。多見于甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血。
2級：形狀規(guī)整的囊實(shí)混合性回聲結(jié)節(jié)，實(shí)性部分有血流信號。多見于濾泡型腺瘤、腺瘤性結(jié)節(jié)。
3級：形狀規(guī)整的均勻?qū)嵭曰芈暯Y(jié)節(jié)，有時在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見到微鈣化，內(nèi)部血流豐富。多見于濾泡型腺瘤、腺瘤性結(jié)節(jié)、分化型癌醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 quanxiangyun.cn。
4級：形狀不規(guī)整的實(shí)性回聲結(jié)節(jié)，有時在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見到微鈣化，內(nèi)部血流豐富。多見于分化型癌。
5級：形狀不規(guī)整并有腺外浸潤的實(shí)性回聲結(jié)節(jié)，有時在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見到微鈣化，內(nèi)部血流豐富。多見于分化型癌。超聲下甲狀腺結(jié)節(jié)的癌變征象包括：缺乏暈環(huán)征；實(shí)性低回聲；回聲異質(zhì)性；邊緣不規(guī)整；發(fā)現(xiàn)微鈣化；腺體外浸潤；內(nèi)部高血流。
3.【問題】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的檢查？
【解答】1.抗核抗體（ANA)目前本試驗(yàn)已代替了狼瘡細(xì)胞檢查成為主要的篩選指標(biāo)。SLE病人ANA陽性率達(dá)95%，但特異性不高。它的陽性不能作為SLE與其他結(jié)締組織病的鑒別依據(jù)。
2.抗Sm抗體Sm是細(xì)胞核中的酸性核蛋白，特異性高達(dá)99%，但敏感性低，僅為25%，一般認(rèn)為抗Sm抗體是SLE的標(biāo)志性抗體醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 quanxiangyun.cn。
3.抗雙鏈DNA抗體特異性高達(dá)95%，敏感性僅為70%，對確診SLE和判斷狼瘡的活動性參考價值大。
4.補(bǔ)體CH50（總補(bǔ)體)、C3、C4降低，有助于SLE的診斷，并提示狼瘡活動，其陽性率約為70%。
4.【問題】化膿性腦膜炎分型？
【解答】化膿性腦膜炎可分為2種：
1.暴發(fā)型患兒起病急，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁、抽搐等，腦膜刺激征陽性。皮膚迅速出現(xiàn)出血點(diǎn)或瘀斑、意識障礙、血壓下降和彌散性血管內(nèi)凝血，進(jìn)行性休克的癥狀，治療若不及時24小時內(nèi)死亡。病原菌常見于腦膜炎雙球菌。
2.亞急型發(fā)病前數(shù)日可有上呼吸道或胃腸道感染的癥狀，年長兒可訴頭痛、肌肉酸痛，嬰幼兒則表現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、煩躁、易激惹、精神萎靡、目光凝視、驚厥、昏迷。病原菌常見于流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌。
新生兒化膿性腦膜炎缺乏典型的癥狀和體征，起病時表現(xiàn)可與新生兒敗血癥相似，有發(fā)熱或體溫波動、面色青灰、拒乳、凝視、哭聲調(diào)高而尖、心率慢、青紫、驚厥。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為嗜睡、前囟緊張膨隆，但腦膜刺激征不明顯。病原菌以大腸桿菌、葡萄球菌多見，所以新生兒患敗血癥時應(yīng)警惕化膿性腦膜炎的發(fā)生。
5.【問題】中醫(yī)的五色是?
【解答】中醫(yī)在自然界中“五色”是指青、赤、黃、白、黑。
6.【問題】成人燒傷面積口訣？
【解答】成人燒傷面積口訣：
三三三五六七
十三，十三，二十一
雙臀占五會陰一
小腿十三雙足七
解釋：發(fā)、面、頸部均是3，雙手、雙前臂、雙上臂是567，軀干前、軀干后、雙大腿是13、13、21，.一目了然。記憶時，一邊念口訣，一邊用雙手觸摸身體部位，很容易記，非常有用。
| 部位 | 成人各部位面積（%) | 小兒各部位面積（%) |
| 頭頸 | 9×1＝9（頭部3面部3頸部3) | 9＋（12－年齡) |
| 雙上肢 | 9×2＝18（雙手5雙前臂6雙上臂7) | 9×2 |
| 軀干 | 9×3＝27（腹側(cè)13背側(cè)13會陰1) | 9×3 |
| 雙下肢 | 9×5＋1＝46（雙臀5雙大腿21雙小腿13雙足7) | 46－（12－年齡) |
7.【問題】心臟電復(fù)律適應(yīng)證？
【解答】心臟電復(fù)律適應(yīng)證：
非同步電復(fù)律適用于室顫、持續(xù)性室性心動過速。
同步電復(fù)律適用于有R波存在的各種快速異位心律失常，如房顫、室性陣發(fā)性心動過速等。
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