中醫(yī)護(hù)理輔導(dǎo)知識(shí)點(diǎn)：中暑的刮痧療法
中暑在中醫(yī)上亦稱(chēng)“發(fā)痧”，主要是由于病人體質(zhì)虛弱，加之勞累過(guò)度，導(dǎo)致元?dú)馓澨�，暑熱之邪乘虛而入所致。輕則暑熱夾濕郁于肌表，重則暑熱燔灼，蒙蔽心包而發(fā)病，且發(fā)病驟急。一旦發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)中暑先兆，如高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口渴、無(wú)力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中等表現(xiàn)，體溫升高不超過(guò)38℃，通過(guò)刮痧可以有效緩解。
刮痧是用刮痧板蘸刮痧油反復(fù)刮動(dòng)，摩擦患者某處皮膚，以治療疾病的一種方法。刮痧是根據(jù)中醫(yī)十二經(jīng)脈及奇經(jīng)八脈、遵循“急則治其標(biāo)”的原則，運(yùn)用手法強(qiáng)刺激經(jīng)絡(luò)，使局部皮膚發(fā)紅充血，從而起到醒神救厥、解毒祛邪、清熱解表、行氣止痛、健脾和胃的效用。
判斷患者是否有“痧”，可將右手中指彎曲，在病人胸部皮膚上劃一下，如有明顯的紫紅色隆起的劃痕，就說(shuō)明有“痧”。通過(guò)刮痧能將暑濕之邪及時(shí)祛除，起到解表清暑、寧心開(kāi)竅之功效。此法無(wú)論在臨床還是在民間均有使用，且療效較佳。具體操作如下：
1.刮痧場(chǎng)所應(yīng)蔭涼而又非當(dāng)風(fēng)之處。
2.解開(kāi)患者上衣，暴露待刮痧的皮膚，刮板與皮膚成90度或45度角進(jìn)行刮拭。最好的刮板當(dāng)首選邊緣光滑的水牛角板，因其有清熱定驚、涼血解毒作用，其次可選用嫩竹板、瓷器片、瓷碗邊、硬幣、銅錢(qián)、玻璃棍，甚至鋼筆尾段（總以光滑為宜)等 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 quanxiangyun.cn，都可作為工具，代替手指在體表上進(jìn)行推動(dòng)刮治。在刮頭、額、肢、腕、腿、膝等處時(shí)還可用棉麻紗或頭發(fā)刮之，但無(wú)論用哪一種借代物都必須蘸上香油或其他潤(rùn)滑劑，也可使用滑石粉或水，以免損傷皮膚。
3.刮痧可選擇以下部位：用刮痧板的角部用力按人中穴，刮拭頭頂百會(huì)穴，刮拭或按揉內(nèi)關(guān)穴（手臂內(nèi)側(cè)腕橫紋上2寸)。同時(shí)從上向下刮拭胸部正中膻中穴（兩乳頭連線中點(diǎn))。中醫(yī)認(rèn)為，暑為陽(yáng)邪，易犯心包，導(dǎo)致清竅閉塞、神志不清，刮百會(huì)、人中可以清熱、開(kāi)竅、醒腦，刮內(nèi)關(guān)、膻中能寧心開(kāi)竅、寬胸理氣。如果出痧，暑熱之邪能夠得到宣散，癥狀也就緩解了。若患者體溫較高，還可以刮拭上背部的經(jīng)穴：沿脊柱從上向下刮拭大椎穴（第7頸椎棘突下凹陷處)到至陽(yáng)穴（第7胸椎棘突下凹陷處)，雙側(cè)心腧（第5胸椎棘突旁開(kāi)1.5寸)至肺腧穴（第3胸椎棘突旁開(kāi)1.5寸)，每個(gè)部位刮拭20～30下。刮拭大椎、至陽(yáng)能清泄暑熱，刮拭心腧能寧心開(kāi)竅、寬胸理氣，刮肺腧可以清解肺熱、清利頭目、宣通毛竅，如果背部出痧，體溫會(huì)迅速降低。
4.刮痧的同時(shí)應(yīng)給患者喝涼白開(kāi)水或淡鹽水300～500毫升，避免因大量出汗而發(fā)生血容量不足。刮痧后，休息15～20分鐘，同時(shí)30分鐘內(nèi)忌洗涼水澡。如果患者出現(xiàn)昏迷、皮膚濕冷、血壓下降、呼吸快而淺，則為重癥患者，應(yīng)立即撥打120，送醫(yī)院急救 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 quanxiangyun.cn。
5.刮痧不是每個(gè)人都適用，應(yīng)當(dāng)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)而定。凡體表有癤腫、破潰、瘡癰、斑疹和不明原因包塊處禁止刮痧，否則會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)口的感染和擴(kuò)散。急性扭傷、創(chuàng)傷的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧，因?yàn)楣勿饡?huì)加重傷口處的出血。有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫者禁用刮痧。接觸性皮膚病傳染者忌用刮痧，因?yàn)檫@會(huì)將疾病傳染給他人。過(guò)度饑飽、過(guò)度疲勞、醉酒者不可接受重力、大面積刮痧，否則會(huì)引起虛脫。
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