概述：
流行性腦脊髓膜炎(傳染科)簡(jiǎn)稱(chēng)流腦，是一種急性呼吸道傳染病。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)病急，突然高熱，頭痛，嘔吐，皮膚粘膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)，瘀斑，頸強(qiáng)直等腦膜刺激征。腦脊液呈化膿性改變。
癥狀表現(xiàn)：
2.皮膚及粘膜可見(jiàn)瘀點(diǎn)，瘀斑，頸強(qiáng)直、腦膜刺激征陽(yáng)性。
3.暴發(fā)型起病迅猛；其中休克型常見(jiàn)廣泛瘀斑，迅速出現(xiàn)周?chē)厝λソ�；另一種類(lèi)型為腦膜腦炎型有意識(shí)障礙、抽搐及中樞性呼吸衰竭。
4.嬰兒發(fā)病不典型，除高熱、拒食、吐奶、煩躁及啼哭不安外，可有驚厥、腹瀉及咳嗽，腦膜刺激征可能缺如，前囟突出更有意義。
診斷依據(jù)：
1.流行病學(xué)史：冬春季節(jié)，一周內(nèi)有與流腦病人密切接觸史。
2.癥狀體征：突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，頸強(qiáng)直、煩躁或昏迷、抽搐等。
3.血象：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高。
4.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑涂片可查見(jiàn)G^-雙球菌。
5.腦脊液：壓力增高，外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)在1.0×10的9次方/L(一千以上)，分類(lèi)以中性粒細(xì)胞為主，糖減少，蛋白明顯增多，涂片可查到G^-雙球菌。
6.細(xì)菌培養(yǎng)：標(biāo)本可取皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、血、腦脊液。培養(yǎng)有腦膜炎雙球菌生長(zhǎng)。
治療：
治療原則
1.控制感染：抗菌治療。
2.對(duì)癥支持治療：包括退熱、鎮(zhèn)靜、靜脈補(bǔ)液吸氧。
3.重癥流腦休克型治療另加抗休克治療補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒，使用血管活性藥物，使用激素，使用強(qiáng)心藥等。
4.重癥腦膜腦炎型：另加激素、脫水治療，預(yù)防或治療呼吸衰竭。
用藥原則
1.神志清醒的患者可口服磺胺嘧啶治療，用藥后要密切注意磺胺類(lèi)藥物的副作用；
2.重癥流腦患者宜用大劑量青霉素(或聯(lián)合用氯霉素)控制感染，經(jīng)濟(jì)條件寬裕者亦可用菌必治。
預(yù)防常識(shí)：
該病發(fā)病急，在早期(即上感期)如果誤診未作及時(shí)的抗菌治療會(huì)發(fā)展到敗血癥而出現(xiàn)休克或腦膜炎致腦疝而死亡。因此，在冬春季節(jié)遇有突然高熱、頭痛、嘔吐的兒童(主要為2-15歲)必須及時(shí)去醫(yī)院診查，以免失去治療機(jī)會(huì)而造成惡果。
