概述：
脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病(骨科)是由于股四頭肌的長期、反復(fù)、猛烈的收縮暴力，通過髕骨和髕韌帶集中于脛骨結(jié)節(jié)骨骺，使其發(fā)生慢性損傷，以致骨骺缺血壞死而引起的臨床癥狀，又稱為Osgood-Schlatter病、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎或脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎等。其臨床表現(xiàn)主要為脛骨結(jié)節(jié)部位疼痛、腫大和壓痛，無明顯功能障礙。病人多有外傷史。本病多見于12—18歲的青少年，男多于女，多為單側(cè)，亦可雙側(cè)(約占30%)，好發(fā)于喜愛劇烈運(yùn)動(dòng)(如跑跳、球類等)的中學(xué)生，發(fā)病緩慢。本病不治可自愈，骨骺骨化后，癥狀自消，但時(shí)間較長。對(duì)癥治療，常能奏效。治療無效或明顯畸形者，可行手術(shù)治療，療效良好。
癥狀表現(xiàn)：
1.患肢脛骨結(jié)節(jié)部位逐漸腫大、疼痛。上下樓梯及快步行走可使疼痛加重。嚴(yán)重者，可有跛行。伸膝乏力。2.患肢脛骨結(jié)節(jié)隆起，局部壓痛明顯，但皮膚不紅、不熱。在阻力下伸膝，局部疼痛加重。
診斷依據(jù)：
1.多發(fā)生于12—18歲男孩，常為單側(cè)，亦可雙側(cè)(約占30%)。2.發(fā)病緩慢，患肢脛骨結(jié)節(jié)處腫大、疼痛及壓痛。3.X線攝片可顯示脛骨結(jié)節(jié)有舌狀骨骺，不規(guī)則，常有隆起破碎，骨質(zhì)密度不勻。軟組織腫脹。
治療：
治療原則 1.非手術(shù)治療：限制活動(dòng)。暫停跑、跳、踢等運(yùn)動(dòng)，盡量少走路或避免作伸屈膝活動(dòng)。疼痛嚴(yán)重者，可作下肢長腿石膏外固定6-8周。2.手術(shù)治療：成年后，有長期局部疼痛者，主要是由于小塊骨骺未與結(jié)節(jié)融合之故，可手術(shù)切除未融合的骨骺塊；有明顯畸形者，亦可手術(shù)切除之。
用藥原則 1.一般不需藥物治療，僅作對(duì)癥治療，如休息，限制活動(dòng)，石膏外固定等。2.成年后仍有長期局部疼痛者，可手術(shù)治療，術(shù)后需用抗生素和支持、對(duì)癥治療。
預(yù)防常識(shí)：
脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病主要由于股四頭肌反復(fù)用力牽拉脛骨結(jié)節(jié)骨骺而使其受慢性損傷，導(dǎo)致血運(yùn)障礙，最后發(fā)生缺血性壞死。本病的發(fā)生相當(dāng)一部分與青少年運(yùn)動(dòng)量過大及訓(xùn)練方法不當(dāng)有關(guān)。因此，預(yù)防本病的關(guān)鍵是注意避免活動(dòng)過劇，加強(qiáng)訓(xùn)練指導(dǎo)及醫(yī)療監(jiān)督。本病具有自愈性，當(dāng)骨骺閉合以后，癥狀也多隨之消失。急性發(fā)作期應(yīng)適當(dāng)休息，避免劇烈活動(dòng)，減少膝關(guān)節(jié)屈曲，或用石膏外固定。不過很多病人經(jīng)過休息，不用任何治療也可緩解。病人自我按摩或熱敷局部也有良效。
