概述：
腸痙攣是由于腸壁平滑肌陣陣強(qiáng)烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛，是小兒急性腹痛中最常見(jiàn)的情況。在小嬰兒，可從哭吵的程度和強(qiáng)度來(lái)了解是否存在腸痙攣。
病因 一、胃腸道因素。(一)腸道氣體產(chǎn)生過(guò)多。腸道氣體有四大來(lái)源：吞下的氣體；中和胃酸產(chǎn)生；從血中彌散而來(lái)以及細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生。(二)腸道動(dòng)力增高。(三)胃腸道激素。(四)飲食因素。一些研究顯示，母乳喂養(yǎng)兒發(fā)生腸痙攣與母親飲用奶有關(guān)，食物過(guò)敏可能是腸痙攣發(fā)生的一個(gè)原因。(五)其他因素。二、非胃腸道因素。
癥狀表現(xiàn)：
在小嬰兒，腸痙攣發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為持續(xù)、難以安撫的哭吵。主要表現(xiàn)為哭鬧不安，可伴有嘔吐、面頰潮紅、翻滾、雙下肢蜷曲等癥狀。哭時(shí)面部潮紅，腹部脹而緊張，雙腿向上蜷起，發(fā)作可因患兒排氣或排便而終止。在小嬰兒則可反復(fù)發(fā)作并呈自限過(guò)程。
診斷依據(jù)：
常規(guī)檢查：1.血常規(guī)。2.便常規(guī)。3.生化全項(xiàng)。4.腹透。
治療：
可根據(jù)腸痙攣的評(píng)分結(jié)果決定治療。評(píng)分參照哭吵的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間、哭吵的伴隨癥狀、父母對(duì)孩子哭吵的看法。如果哭吵與腸痙攣有關(guān)，但哭吵不劇用第一、第二級(jí)治療方案；如果是嚴(yán)重腸痙攣者，采用第三級(jí)治療。
一、第一級(jí)治療 給孩子以撫慰，搖動(dòng)孩子，減低環(huán)境噪音，用熱水袋捂嬰兒腹部；對(duì)家長(zhǎng)給予支持和關(guān)心；可服用中藥或二甲基硅油。一些中藥具有解痙作用，服用中藥(洋甘菊、馬鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷組成的粉末)7天后，腸痙攣改善，但夜醒次數(shù)未見(jiàn)減少。二甲基硅油是一種非吸收性藥物，通過(guò)改變氣泡表面張力，使氣泡融合或彌散，促進(jìn)氣體排出，對(duì)人體無(wú)副作用。試圖用它來(lái)減少腸道氣體。但有關(guān)它的研究結(jié)果并不一致。用二甲基硅油與安慰劑做自身交叉對(duì)照研究，1/4-2/3患兒癥狀有改善，但與安慰劑相比，無(wú)明顯差異。其他減少腸道氣體的藥物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附氣體或幫助消化高纖維素食物，減少發(fā)酵產(chǎn)氣，但目前對(duì)腸痙攣的療效尚不肯定。
二、第二級(jí)治療 即藥物治療�？捎媒獐d藥(如西托溴銨)能阻斷平滑肌的毒蕈堿型受體，還可直接作用于平滑肌，解除平滑肌痙攣。無(wú)效者可用鹽酸雙環(huán)胺，它作為一種抗膽堿能藥物，具有阿托品樣的解痙作用，并有一定的中樞安定作用，在治療嬰兒腸痙攣方面有一定的療效。但近來(lái)有研究發(fā)現(xiàn)，6個(gè)月以下的嬰兒用此藥可發(fā)生呼吸暫停，使此藥的應(yīng)用受到限制。至今尚無(wú)一種完全有效的藥物來(lái)治療腸痙攣。
三、第三級(jí)治療 改變飲食和/或藥物治療。母乳喂養(yǎng)的母親不食用牛奶、奶制品、魚(yú)和蛋；人工喂養(yǎng)兒給予豆奶或水解酪蛋白的奶方，能明顯改善嬰兒腸痙攣。對(duì)于CMPI引起的腸痙攣者，去除牛奶蛋白，改用豆奶或水解蛋白后，71%-88%的患兒癥狀有改善。由于藥物治療(如鹽酸雙環(huán)胺)有一定的副作用，而且有時(shí)療效不理想，飲食改變可能比用藥更適宜。
預(yù)防常識(shí)：
