概述:
慢性盆腔炎(婦科)指的是女性內生殖器官、周圍結締組織及盆腔腹膜發(fā)生慢性炎癥。常因為急性炎癥治療不徹底或因患者體質差,病情遷移所致,臨床表現(xiàn)主要有下腹墜痛或腰骶部酸痛、白帶多、月經多、不孕等。此癥較頑固,當機體抵抗力下降時可誘發(fā)急性發(fā)作。目前治療上采用綜合治療。
癥狀表現(xiàn):
1.下腹墜痛及腰骶部酸痛,勞累、性交后、排便時或月經前后加劇。2.白帶多、月經不調、不孕。3.部分患者有神經衰弱癥狀。4.子宮多后位,活動受限,輸卵管增粗或宮旁組織片狀增厚、壓痛或盆腔一側或二側有囊性、不活動包塊。
診斷依據(jù):
1.下腹或腰骶部痛、白帶多。2.慢性輸卵管炎在子宮一側或兩側觸及條索狀物;輸卵管積水或卵管卵巢囊腫則盆腔一側或兩側捫到臘腸型、固定的囊性包塊;如是盆腔結締組織炎,則在子宮一側或兩側片狀增厚、壓痛,骶骨韌帶粗、硬、觸痛。
治療:
治療原則 1.采用中西藥綜合治療。2.包塊明顯或病源雖小但反復發(fā)作選用手術治療。
用藥原則 1.包塊不大者先選用“基本藥物”治療。2.輕度輸卵管炎合并不孕,要求生育者選用宮腔注藥,用藥期間禁性生活。3.宮旁組織炎者在全身用藥的基礎上加用宮旁封閉,效果可能會更好。4.病情反復,體質差者加強支持療法。5.加用物理療法,如超短波、短波、微波、磁療離子導入等輔助治療。6.包塊明顯或包塊雖不大,但反復急性發(fā)作可考慮手術治療。
預防常識:
在科學發(fā)展的今天,擁有眾多強有力的抗生素,能有效地治療急性盆腔炎。急性轉為慢性,與用藥不規(guī)范,使細菌產生耐藥性有一定的關系。因此,預防本病的關鍵注意衛(wèi)生包括經期衛(wèi)生、產期衛(wèi)生、性衛(wèi)生等。急性盆腔炎在生病期一定要選擇最佳的治療方案,徹底殺無致病菌。另外,有不少診斷為“慢性附件炎”患者,僅僅是在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)宮旁有壓痛而下的診斷,給患者身心帶來很大的心理壓力。觸痛與檢查者手法有關。如不具備其他陽性體征,診斷要慎重,部分患者宮旁壓痛,可能是宮旁組織炎,后者可以是由慢性宮頸炎引起,所以,治療上應包括宮頸炎的治療。