概述：
特發(fā)性或免疫性血小板減少性紫癜(血液內科)(簡稱ITP)是一種較常見的一種出血性疾病。目前認為本病是一種與免疫有關的疾病。可分為急性型和慢性型。急性型多見于兒童，男女發(fā)病率相近。慢性型較常見，以女性青年為多。急性型臨床出血重。但往往呈自限性，或經積極治療，常在數周內逐漸恢復或痊愈。少數病人可遷延半年左右，亦有發(fā)展為慢性者。慢性型出血癥狀一般較輕，但易反復發(fā)作，每次發(fā)作常持續(xù)數周或數月。經治療后病人可或痊愈或緩解，緩解時間長短不一，可數月或數年。
癥狀表現：
急性型： 1.紫癜出現前可有上呼吸道感染或病毒感染史。2.起病急驟，常有發(fā)熱，皮膚瘀點瘀斑，甚至出現大塊血腫。鼻、齒齦及口腔粘膜常見出血。3.嚴重得可有內臟出血，如胃腸道、泌尿道及生殖道甚至顱內出血等。4.血小板多低于20×10的9次方/L。
慢性型： 1.起病緩慢，有長期皮下出血，齒齦及口腔粘膜出血，女性常以月經過多為主要表現。2.反復發(fā)作者約10%伴輕度脾腫大。3.血小板中度減少30-80×10的9次方/L。
診斷依據：
1.多次化驗檢查血小板計數減少。2.脾臟不腫大或僅輕度腫大。3.骨髓檢查巨核細胞數增多或正常，有成熟障礙。4.以下5點中應具備任何一點。(1)糖皮質激素治療有效。(2)切脾有效。(3)PAIg增多。(4)PAC3增多。(5)血小板壽命縮短。5.排除繼發(fā)性血小板減少癥。
治療：
1.預防治療。2.糖皮質激素治療。3.免疫抑制療法。4.脾臟切除。5.對癥支持療法。
預防常識：
本病特別易與再生障礙性貧血、急性白血病、自身免疫性溶血性貧血合并血小板減少、血栓性血小板減少性紫癜、脾功能亢進混淆。但這些疾病本身有較突出的其他臨床表現，且其血象和骨髓象變化另有特點，千萬不要聽信江湖醫(yī)生胡言亂語，最好到正規(guī)醫(yī)院就診，以明確診斷。在發(fā)病的過程中，防止各種外傷、避免使用可能引起血小板減少以及影響血小板功能的藥物。急性發(fā)作嚴重時，應臥床休息。慢性型原發(fā)性血小板減少性紫癜有易反復發(fā)作的傾向，用藥時間較長，所以要樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，定期復查、堅持用藥是爭取治愈的重要關鍵。
