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上皮樣肉瘤

概述】  【流行病學(xué)">流行病學(xué)】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機(jī)理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預(yù)防】 【預(yù)后

概述】 返回

  上皮樣肉瘤為一獨(dú)特而罕見的腫瘤,組織來源尚不明,1970年由Enzinger首次報(bào)告。

診斷】 返回

  本病的診斷三個(gè)主要特點(diǎn)是產(chǎn)生嗜銀纖維的上皮樣細(xì)胞,形成許多膠原纖維圍繞的上皮樣細(xì)胞結(jié)節(jié),以及結(jié)節(jié)中央變性或壞死。

治療措施】 返回

  本瘤局部復(fù)發(fā)率高,有報(bào)告達(dá)80%,另外有10%~30%的引流區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,所以提倡局部行廣泛切除,并考慮行引流區(qū)淋巴結(jié)清掃。

  化療、放療無效,由于此瘤較少見,尚有待于臨床的總結(jié)。

  此瘤生長緩慢,術(shù)后10年生存率達(dá)50%,也有文獻(xiàn)報(bào)告術(shù)后23年發(fā)生肺轉(zhuǎn)移尚生存的病人。

病理改變】 返回

  1.肉眼所見 表淺性腫瘤,1至數(shù)厘米不等,深在的可與筋膜、腱等附著,切面灰白色、出血和壞死相間。

  2.鏡下所見 主要特征是上皮樣瘤細(xì)胞作結(jié)節(jié)狀排列,結(jié)節(jié)中央呈退變及壞死。瘤細(xì)胞呈多邊形,肥胖梭形或大圓形,胞漿深伊紅色或淡染,核圓形、染色深淺不等。亦可呈泡狀,常有輕度到中度的多形性。

臨床表現(xiàn)】 返回

  好發(fā)20~40歲,四肢末端多見,文獻(xiàn)報(bào)告一半發(fā)生于手部,最初的發(fā)現(xiàn)是皮下1cm左右直徑的無痛結(jié)節(jié),2~3個(gè)月后破潰,出現(xiàn)潰瘍,漸向深部浸潤,沿筋膜、肌腱、神經(jīng)浸潤。

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