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絳蟲:魚帶絳蟲感染(裂頭絳蟲病)

絳蟲:魚帶絳蟲感染(裂頭絳蟲病)治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

裂頭絳蟲病由闊節(jié)裂頭絳感染腸道所致,一般無癥狀,但可引起維生素B12缺乏和巨成紅細(xì)胞貧血。

病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制

世界范圍內(nèi)均有魚帶絳蟲感染,但各大洲有污水污染淡水魚的冷湖(Cool-lake)地區(qū)尤為多見。在美國,吃生魚的人可發(fā)生這種感染。

成蟲寄居于人的腸道,未發(fā)育的蟲卵自節(jié)片釋至腸腔然后隨糞便排出。在淡水中,蟲卵孵出能自由游動的鉤毛蚴,后者被劍水蚤攝入并發(fā)育為原尾蚴,感染性幼蟲在吞入感染性劍水蚤的淡水魚內(nèi)發(fā)育,在人的小腸內(nèi)約經(jīng)1個月成熟并開始產(chǎn)卵(每蟲每日產(chǎn)卵約100萬)。成蟲的壽命約數(shù)月至數(shù)年。

癥狀,體征和診斷

裂頭絳蟲病通常無癥狀,但有時也可見輕度胃腸道癥狀。魚帶絳蟲在小腸上段攝取維生素B12,致使約1%的感染者,特別是斯堪的納維亞人,發(fā)生惡性貧血。在糞便中很易找到有特征性的有蓋蟲卵。

預(yù)防和治療

為防止感染,所有的淡水魚均應(yīng)充分燒煮或冷凍(-10℃)48小時。治療可用吡喹酮單劑口服5~10mg/kg。為糾正貧血,需用維生素B12。

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