在鎖骨與第一肋骨之間的間隙較小，在解剖上是一個弱點(diǎn)，其中通過到上肢的神經(jīng)血管束。如果鎖骨或者第一肋骨在形態(tài)上有所改變就會使鎖肋間隙進(jìn)一步變小，而壓迫基間的神經(jīng)血管束產(chǎn)生癥狀，叫肋鎖綜合征。
保守治療同前斜角肌癥候群，如果保守治療無效且癥狀嚴(yán)重者則需行手術(shù)治療，其手術(shù)方法為經(jīng)腋窩法切除第一肋骨：病人側(cè)臥位患側(cè)在上，經(jīng)腋窩沿皮膚皺褶作一橫切口，前邊越過胸大肌的前緣，向后橫過腋窩的后緣。切開皮膚及皮膚組織，向深部暴露第1、2肋骨與前斜角肌。向上剝離見第一肋骨時將上肢完全抬起，小心分離第一肋骨，鑒別各種組織，壁叢在后，鎖骨下靜脈在前，鎖骨下動脈與前斜角肌在中間。自抵止點(diǎn)將前、中斜角肌切斷，再切斷鎖骨下肌的起點(diǎn)。在游離前斜角肌時不要損傷頸內(nèi)靜脈。骨膜下剝離第一肋骨注意勿傷及胸膜。在靠近肋骨與軟骨接合處將第一肋骨切斷，在后面自橫突處作關(guān)節(jié)離斷。如果一旦胸膜破裂，在破口放一個小的導(dǎo)尿管，將管周圍的胸膜關(guān)閉，將導(dǎo)尿管的另一端連于水封瓶行閉式引流。
其病因病理包括以下四個方面：第一肋骨畸形，正常的第一肋骨向前向下。但在變異的情況下，第一肋骨呈水平位或者較高，這種位置就將壓迫上面的神經(jīng)血管束；頸胸段的脊柱側(cè)彎或先天性的半椎體可以使胸廓上口扭轉(zhuǎn)，第一肋骨向上；鎖骨與第一肋骨骨折，愈合后出現(xiàn)大量骨痂或錯位愈合、肋鎖間隙減小，甚至鎖骨粉碎性骨折折片錯位刺傷神經(jīng)或血管；以及鎖骨下肌肥大壓迫神經(jīng)血管。
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發(fā)病可以是緩慢的，也可以急性發(fā)作。
1.神經(jīng)受壓 頸肩部疼痛與不適感，同側(cè)上肢有放射性麻木、麻刺感，特別表現(xiàn)在前臂和手的內(nèi)側(cè)。
2.血管受壓 手有間歇性疼痛、腫脹、發(fā)涼，皮膚干燥、紫紺，橈動脈搏動減低。
檢查時將患者的肩關(guān)節(jié)向后推并使病人頸部過伸，則可使麻木及麻刺感加重，也可使上胸部與上肢的靜脈回流受阻致該處的靜脈充脹，有時橈動脈因受壓脈搏變?nèi)趸蛳�。屈頸與上肢放低可使癥狀緩解。本病很少發(fā)生運(yùn)動方面的障礙。本病與頸肋、前斜角肌癥候群不易鑒別。用X線片可以區(qū)別頸肋，用血管造影可以鑒別前斜角肌癥候群。
