表現(xiàn)為十二指腸內(nèi)容物經(jīng)常性或間歇性的停滯，導(dǎo)致十二指腸擴(kuò)張及其特殊的臨床癥狀。其原因有炎癥、結(jié)核、腫瘤、先天性異常及腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸等，偶見(jiàn)于胃、十二指腸潰瘍或膽道疾患，或因腹部手術(shù)后產(chǎn)生功能性十二指腸梗阻等。
1.癥狀
主要為上腹部疼痛和飽脹癥狀，多在進(jìn)食過(guò)程中或進(jìn)食后發(fā)生，惡心、嘔吐膽汁樣物，有時(shí)因上腹飽脹而自行設(shè)法嘔吐以緩解癥狀。此癥呈周期性反復(fù)發(fā)作，逐漸加重。常出現(xiàn)便秘。
2.體征
可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波，上腹振水音陽(yáng)性，可聞及腹內(nèi)拍水聲和腸鳴音高亢。
3.輔助檢查
①鋇餐檢查可見(jiàn)十二指腸郁滯及擴(kuò)張征象，或在十二指腸某處鋇劑突然受阻，有時(shí)可見(jiàn)逆蠕動(dòng)。②胃鏡可發(fā)現(xiàn)十二指腸腔內(nèi)的梗阻原因及在梗阻部位胃鏡進(jìn)行受阻。③空腹抽取十二指腸液常可發(fā)現(xiàn)有食物殘?jiān)取?P class=aname>【治療措施】 返回
1.非手術(shù)治療
休息，抬高床腳，腹部按摩。抽吸沖洗十二指腸，進(jìn)無(wú)渣而富營(yíng)養(yǎng)的飲食，食后采取左側(cè)臥位、伏臥位或胸膝位。內(nèi)服阿托品、苯巴比妥等藥可暫時(shí)收效。
2.手術(shù)治療
�、偈改c空腸吻合術(shù)。適用于十二指腸第三段梗阻，手術(shù)要求空腸距屈氏韌帶10～15cm，與脹大的十二指腸第三段吻合，吻合口至少為5cm，以防腸內(nèi)容物通過(guò)不暢。②胃空腸吻合術(shù)。十二指腸周?chē)尺B多，暴露困難時(shí)方可使用，以免發(fā)生腸瘺。
