二、眼的調(diào)節(jié)
一個(gè)正視眼,看遠(yuǎn)距離物體清楚。但如果屈光力不改變,自近距離(5米以內(nèi))物體發(fā)出的散開光線經(jīng)眼屈折后,其焦點(diǎn)勢(shì)必落在視網(wǎng)膜之后,此時(shí)視網(wǎng)膜上的影像即變模糊。因此一個(gè)正視眼如欲看清近距離物體,就必須增加眼的屈光力,縮短焦距,使落在視網(wǎng)膜之后的焦點(diǎn)前移到視網(wǎng)膜上。這種為了適應(yīng)看近距離,而增加眼的屈光力的現(xiàn)象,叫做調(diào)節(jié)作用(accommodation)。
調(diào)節(jié) 作用是由睫狀肌收縮,晶體懸韌帶放松,晶體憑借其本身的彈性變得凸度增加(晶體前面凸較多,后面很少,前后囊曲率半徑縮短)而完成的。醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供
使用調(diào)節(jié)力的大小,須視目標(biāo)的遠(yuǎn)近而定,目標(biāo)距眼愈近則所需調(diào)節(jié)力愈大。
圖16-3 正視眼、遠(yuǎn)視眼、近視眼的屈光狀態(tài)
調(diào)節(jié)的單位用屈光度D表示,(調(diào)節(jié)力D=100/目標(biāo)距離(厘米))。使用最大(極度)調(diào)節(jié)力所能看清楚的最近的一點(diǎn)稱近點(diǎn)(圖16-4,5)
圖16-4 調(diào)節(jié) 作用
圖16-5 晶體調(diào)節(jié) 情況
眼在不用調(diào)節(jié)時(shí),能看清楚最遠(yuǎn)的一點(diǎn),稱為遠(yuǎn)點(diǎn)。調(diào)節(jié)遠(yuǎn)點(diǎn)與調(diào)節(jié)近點(diǎn)間的距離,稱為調(diào)節(jié)范圍。眼看遠(yuǎn)點(diǎn)與看近點(diǎn)時(shí)屈光力的差別稱為調(diào)節(jié)廣度。近點(diǎn)距眼的遠(yuǎn)近,亦即調(diào)節(jié)能力的大小,隨年齡而改變。青年人調(diào)節(jié)力強(qiáng),近點(diǎn)很近;老年人調(diào)節(jié)力減退,近點(diǎn)變遠(yuǎn)。正視眼在各種年齡時(shí)的(最大)調(diào)節(jié)力和近點(diǎn)距離如下表:
表16-1 年齡近點(diǎn)及調(diào)節(jié) 力關(guān)系
年齡 | 10 | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 65 | 70 | 75 |
近點(diǎn)(厘米) | 7.0 | 8.5 | 10.0 | 12.0 | 14.0 | 18.0 | 22.0 | 28.0 | 40.0 | 55.0 | 100 | 200 | 400 | 無限遠(yuǎn) |
調(diào)節(jié)力(D) | 14.0 | 12.0 | 10.0 | 8.5 | 7.0 | 5.5 | 4.5 | 3.5 | 2.5 | 1.75 | 1.0 | 0.5 | 0.25 | 0 |
調(diào)節(jié)力與眼的屈光狀態(tài)無關(guān)系,無論正視、近視、遠(yuǎn)視,年齡相同其絕對(duì)調(diào)節(jié)力(即調(diào)節(jié)廣度)基本相同,但近點(diǎn)距離與屈光不正有密切關(guān)系,近視眼的近點(diǎn)較同年齡的正視眼近,遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)較同年齡的正視眼遠(yuǎn),所以臨床上在檢查近視力的同時(shí),測量近點(diǎn)距離,有助于對(duì)老視眼與屈光不正的判斷。