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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床? > 眼科學(xué) > 正文:第一節(jié) 眼的屈光與調(diào)節(jié)
    

眼的屈光與調(diào)節(jié)

  一、眼的屈光

  眼是人體觀察客觀事物的感覺器官。外界遠(yuǎn)、近物體發(fā)出或反射出來的光線,不論是平行的還是分散的,均需經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)屈折后,集合結(jié)象于視網(wǎng)膜上。再由此發(fā)出沖動,經(jīng)過視路傳達(dá)到大腦視中樞而產(chǎn)生視覺。

  眼球構(gòu)造象照相機(jī),屈光系統(tǒng)可以比作鏡頭,瞳孔好比自動光圈,晶體的調(diào)節(jié)作用猶如調(diào)整照相距離,而視網(wǎng)膜則是最理想的彩色底片。

  眼的屈光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶體和玻璃體。角膜(屈光指數(shù)1.376)與房水(1.336)的屈光指數(shù)相近,二者可以看成為一個(gè)單球面折射的屈光體(角膜屈光系統(tǒng))。晶體位于屈光指數(shù)相同的房水與玻璃體(1.336)之間,為另一具有厚凸透鏡折射作用的屈光體(晶體屈光系統(tǒng))。因此可把眼的屈光系統(tǒng)看成包含兩個(gè)屈光體,兩者屈光力的組合就是整個(gè)眼的屈光力。

按照Gullsttand測定,眼球的光學(xué)常數(shù)如下:

角膜前面曲率半徑 7.8mm
角膜后面曲率半徑 6.8mm
角膜屈光指數(shù) 1.376
角膜系統(tǒng)屈光力 43.05
晶體前面曲率半徑 10mm
晶體后面曲率半徑 6.0mm
晶體皮質(zhì)屈光指數(shù) 1.386
晶體核屈光指數(shù) 1.406
晶體系統(tǒng)屈光力 19.11D
房水、玻璃體的屈光指數(shù) 1.336
眼球總屈光力 58.64D

  根據(jù)以上眼的光學(xué)常數(shù),可以設(shè)計(jì)出和眼睛屈光力相似的模型眼(schematic eye),但是在臨床上仍不適用。因此進(jìn)一步將其簡化為一簡單的屈光系統(tǒng),稱為簡化眼(reduced eye)醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com

Donder簡化眼的光學(xué)常數(shù)

屈光指數(shù) 1.33
角膜彎曲度 5.0mm
前焦點(diǎn)在角膜前 15.0mm
后焦點(diǎn)在角膜后 20.0
屈光力 66.67D
節(jié) 點(diǎn)在視網(wǎng)膜前 15.0mm

圖16-1 簡化眼
上:FF′:前后主焦點(diǎn),EE′兩主點(diǎn),NN′兩節(jié)點(diǎn)
下:簡化眼的基點(diǎn),包括兩個(gè)主焦點(diǎn)FF′,一個(gè)節(jié)點(diǎn)N及代表EE′的平均數(shù)的角膜的屈光面

圖16-2 視網(wǎng)膜像的形成

AB:目標(biāo) ab:視網(wǎng)膜上的像
N:節(jié)點(diǎn) cd:簡化眼的屈光

  正常眼的屈光力和眼球前后軸的長度是互相匹配的。眼在靜止(不調(diào)節(jié))狀態(tài)下,遠(yuǎn)距離(5米以外)物體發(fā)來的平行光線,經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)屈折后,焦點(diǎn)準(zhǔn)確地落在視網(wǎng)膜上,形成一個(gè)清晰的物象,這種眼稱為正視眼(emmetropia)亦即屈光正常。否則,焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之前或視網(wǎng)膜之后,統(tǒng)稱為非正視眼(ametropia)或屈光不正(refractive error)。

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