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氣管切開術(shù)

  (二)環(huán)甲膜切開術(shù)(cricotomy):

  對于病情危急,需立即搶救者,可先行環(huán)甲膜切開手術(shù),待呼吸困難緩解后,再作常規(guī)氣管切開術(shù)。

  環(huán)甲膜切開術(shù)的手術(shù)要點:

  1.于甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨間作一長約2~4厘米的橫行皮膚切口,于接近環(huán)狀軟骨處切開環(huán)甲膜,以彎血管鉗擴大切口,插入氣管套管或橡膠管或塑料管,并妥善固定。(圖7-6)。

圖7-6 環(huán)甲膜切開術(shù)

  2.手術(shù)時應(yīng)避免損傷環(huán)狀軟骨,以免術(shù)后引起喉狹窄。

  3.環(huán)甲膜切開術(shù)后的插管時間,一般不應(yīng)超過24小時。

  4.對情況十分緊急者,也可用粗針頭經(jīng)環(huán)甲膜直接刺入聲門下區(qū),亦可暫時減輕喉阻塞癥狀。穿刺深度要掌握恰當(dāng),防止刺入氣管后壁。(圖7-7)。

圖7-7 環(huán)甲膜穿刺

 

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