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先天性尿道瓣膜

先天性尿道瓣膜治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

概述:

先天性尿道瓣膜(泌尿外科),該病是指由于先天因素引起尿道腔內(nèi)的機械性梗阻。但真正的病因還不清楚。嚴重的病例,除了尿道內(nèi)瓣膜外還常合并腎和肺的畸形,此類患孩多不能存活。后尿道瓣膜病的特點是經(jīng)尿道正常排尿困難,造成一系列的并發(fā)癥,但從尿道口往膀胱插管卻能順利進入膀胱,似無梗阻表現(xiàn)。該病的確診主要依靠尿道造影和尿道膀胱鏡檢。治療都是靠手術(shù)才能治愈。

癥狀表現(xiàn):

1.如嬰兒期就出現(xiàn)癥狀,則全身一般情況較差,發(fā)育不良,食欲差。2.患兒排尿時哭鬧,排尿困難,合并感染則出現(xiàn)發(fā)熱等。3.體查見膀胱異常充盈,如出現(xiàn)腎積水則上腹部可觸及囊性腫塊。4.插導(dǎo)尿管能順利進入膀胱,并引出大量尿液,尿潴留癥狀緩解。

診斷依據(jù):

1.嬰幼兒有排尿困難的病史;2.體查發(fā)現(xiàn)膀胱尿潴留和腎積水的體征;3.試插導(dǎo)尿管能順利插入膀胱導(dǎo)尿。4.排泄性膀胱尿道造影和尿道膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)后尿道有瓣膜。

治療:

治療原則 1.經(jīng)尿道鏡下行瓣膜電切術(shù)或直視下行瓣膜切除術(shù)。2.保證尿路通暢,治療腎功能不全。

用藥原則 1.使用抗生素主要在于預(yù)防感染。2.如腎功能不明顯損害,可口服抗生素,如有腎功能不全或感染,則主靜脈用藥,并且加施護腎治療。

預(yù)防常識:

先天性尿道瓣膜,多見于嬰幼兒,嚴重影響小兒的健康發(fā)育。故如有排尿不暢癥狀,家長必須帶孩子盡快就醫(yī)。本病治療效果良好,但需要特殊器械和醫(yī)生豐富的經(jīng)驗,故宜到大的醫(yī)院就醫(yī)。如腎功能嚴重損害才治療,則手術(shù)或治療均不能使腎功能恢復(fù)正常。

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