PEEP為機(jī)械呼吸機(jī)在吸氣相產(chǎn)生正壓，氣體進(jìn)入肺部，在呼氣末氣道開放時(shí)，氣道壓力仍保持高于大氣壓的一種通氣類型。
一、PEEP的功能
PEEP在ARDS中的應(yīng)用，主要從下列方面改善肺功能和氣體交換：①增加功能殘氣量：PEEP通過擴(kuò)張肺泡、復(fù)原塌陷的肺泡，使功能殘氣量增加；②改變小氣道關(guān)閉時(shí)的肺容量：PEEP在呼氣時(shí)使氣道內(nèi)保持正壓，故可防止小氣道和肺泡早期關(guān)閉，并可使關(guān)閉的小氣道重新充氣；③改善肺部順應(yīng)性，降低呼吸功；④改善動脈血氧合，使吸氧濃度低于50%，防止氧中毒；⑤改善通氣和血流分布，減少肺內(nèi)分流。
圖28-2 PEEP 治療的各種機(jī)械通氣類型
（1)CPPV，持續(xù)正壓通氣，PEEP用于接受正壓通氣（PPV)、進(jìn)行完全通氣支持的患者；（2)IMV+CPAP，部分通氣支持的患者應(yīng)用CPAP；（3)CPAP，持續(xù)氣道正壓，PEEP用于自主呼吸的患者，吸氣和呼氣時(shí)的氣道壓力均高于大氣壓；（4)EPAP（expriatory positive airway pressure)，呼氣末氣道正壓，PEEP用于自主呼吸的患者，在吸氣相，氣道壓力低于大氣壓。（引自文獻(xiàn)2)
二、PEEP治療的通氣模式
PEEP可用于各種機(jī)械通氣治療模式（CMV、AMV、IMV、SIMV及自主呼吸)，產(chǎn)生以下幾種通氣類型（圖28-2)。
