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機體酸堿平衡知識需要明確的幾個基本概念

 

  五、酸堿平衡障礙的代償限度

  機體發(fā)生酸堿平衡障礙時,調控機制將發(fā)揮其功能以進行代償,這在前文已述及。由于急性呼吸性酸、堿中毒更易失代償,故在呼吸性酸、堿中毒中特別指出了其原發(fā)變動與繼發(fā)變動的數量關系,并以實測數據找出關系式加以表達。代謝性酸、堿中毒其原發(fā)變動與繼發(fā)變動同樣具有數量關系,其實測數據間的關系式也基本確立。并且其代償反應有一定限度,現(xiàn)將其歸納如下表:

  原發(fā)變化 代償反應 代償反應計算式 代償升降限度
代謝性酸中毒 HCO3-↓↓↓ Pco2↓↓ △Pco2=△HCO3-×1.5+8±2 1.33kPa(10mmolHg)
代謝性堿中毒 HCO3-↑↑↑ Pco2↑↑ △Pco2=△HCO3-×0.9+9±2 7.33kPa(55mmHg)
急性呼吸性酸中毒 Pco2↑↑↑ HCO3-↑↑ △HCO3-=△Pco2×0.07±1.5 30mmol(mEq)/L
慢性呼吸性酸中毒 Pco2↑↑↑ HCO3- △HCO3-=△Pco2×0.4±3 42mmol(mEq)/L
急性呼吸性堿中毒 Pco2↓↓↓ HCO3- △HCO3-=△Pco2×0.2±2.5 18mmol(mEq)/L
慢性呼吸性堿中毒 PCO2↓↓↓ HCO3-↓↓ △HCO3-=△Pco2×0.5±2.5 12mmol(mEq)/L

  六、混合型酸堿平衡障礙分析概要

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