目前在科研和醫(yī)療等領(lǐng)域中使用的輻射源有封閉源和開放源兩類。封閉源有各種γ射線裝置，X線機(jī)、治療用加速器等，對人體的危害主要是外照射。開放源主要是在基礎(chǔ)和臨床核醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的各種放射性核素，對人體的危害主要是內(nèi)照射和體表污染，還存在外照射。在使用開放源原過程中，還有放射性“三廢”處理的問題。
一、外照射防護(hù)
外照射防護(hù)的基本措施是：時間防護(hù)、距離防護(hù)和屏蔽防護(hù)。
�。ㄒ�)時間防護(hù)—縮短受照時間
人體在輻射場內(nèi)接受的當(dāng)量劑量可以近似地按下式計(jì)算：
H＝
t
式中：H—當(dāng)量劑量，—照射量率，t—受照時間。
可見縮短受照時間是簡易而有效的防護(hù)措施，為此，應(yīng)避免一切不必要的在輻射場逗留，即使工作需要，也盡量縮短在輻射場逗留時間。例如，工作前應(yīng)周密計(jì)劃、充分準(zhǔn)備、熟練快速操作。必須在強(qiáng)輻射內(nèi)工作時，應(yīng)采用輪流、替換等方法，控制個人的受照射時間。
�。ǘ�)距離防護(hù)—增大與輻射源的距離
照射劑量率隨距輻射源的距離增大而降低，點(diǎn)狀源時，人體受到照射的劑量率接近與距離的平方成反比：
式中：A—源的放射性活度，г—照射量率常數(shù)，L—距源的直線距離。
就是說，距離增加1倍，劑量率則減少到原來的1/4。足見距離防護(hù)的效果十分顯著。在操作輻射源時，采用各種遠(yuǎn)距離操作器械，使操作者與輻射源之間有足夠的距離是十分必要的。
�。ㄈ�)屏蔽防護(hù)—人與源之間設(shè)置防護(hù)屏障
在放射防護(hù)不可能無限制地縮短受照時間和增大與源的距離。那么采用屏障防護(hù)是實(shí)用而有效的防護(hù)措施，在實(shí)際工作中，根據(jù)輻射源種類，采用不同的屏蔽材料。例如，β輻射常采用低原子序數(shù)的鋁或有機(jī)玻璃；X、γ射線常采用高原子序數(shù)的鉛、鐵或經(jīng)濟(jì)實(shí)用的混凝土等材料；中子則采用原子序數(shù)較低而含氫較多的物質(zhì)，如水、石蠟等。
二、開放型放射性工作的安全防護(hù)
（一)開放型放射性工作單位的分類
開放型放射性工作單位，根據(jù)等效年用量的多少劃分為三類（表10-4)。表中所列等效年用量，是將各種放射性核素的年實(shí)際用量，分別乘以放射性核素毒性系數(shù)：極毒組為10，高毒組為1，中毒組為0.1，低毒組為0.01，其乘積之和即為等效年用量。
表10-4 開放型放射性工作單位的分類
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單位類別 |
等效年用量（Bq) |
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第一類 |
＞1.85×1012 |
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第二類 |
1.85×1011～1.85×1012 |
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第三類 |
＜1.85×1011 |
�。ǘ�)開放型放射性工作場所的分級
開放型放射性工作場所，按所用放射性核素最大等效日操作量，分為三級（表10-5)。
表10-5 放射性工作場所的分級
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工作場所級別 |
等效日操作量（Bq) |
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甲級 |
＞1.85×1010 |
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乙級 |
1.85×107～1.85×1010 |
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丙級 |
3.7×104～1.85×107 |
表10-6中所列的等效日操作量，是按一般的濕式操作規(guī)定的，對于其它操作方式，尚需乘以相應(yīng)的修正系數(shù)。如干式發(fā)塵操作方式為0.01，產(chǎn)生少量氣體、氣溶膠的操作為0.1，一般的濕式操作為1，很簡單的濕式操作為10，在工作場所貯存為100。
�。ㄈ�)開放型放射工作單位的衛(wèi)生防護(hù)要求
1．一、二類放射工作單位不得設(shè)于市區(qū)，三類放射工作單位及屬于二類的醫(yī)療單位可設(shè)于市區(qū)。
2．一類放射工作單位的工作場所、干式發(fā)塵操作的工作場所，應(yīng)設(shè)在單獨(dú)的建筑物內(nèi)。二、三類單位的工作場所可設(shè)在一般建筑物內(nèi)，但應(yīng)集中在同一層或一端，與非放射工作場所隔開。
3．放射工作單位按其所屬類別，在其周圍劃出防護(hù)監(jiān)測區(qū)（一類＞150m，二類30～150m，三類＜30m)并定期監(jiān)測。
4．甲級工作場所按三區(qū)原則布置，甲、乙級工作場所應(yīng)設(shè)衛(wèi)生通過間。根據(jù)操作性質(zhì)和特點(diǎn)，要有良好的排風(fēng)換氣設(shè)備；各類表面應(yīng)采用易去污材料覆蓋；操作伴有粉塵、揮發(fā)氣體、氣溶膠的放射性核素時，應(yīng)有通風(fēng)柜、密閉工作箱或手套箱等設(shè)備。
�。ㄋ�)個人衛(wèi)生防護(hù)
1．使用個人防護(hù)器材：根據(jù)開放型放射性工作場所不同等級的要求，穿戴工作服、工作帽、防護(hù)口罩、手套等。
2．注意個人衛(wèi)生：離開工作場所，應(yīng)進(jìn)行污染檢查并認(rèn)真洗手；在甲、乙級工作場所操作的人員，工作完畢應(yīng)進(jìn)行淋浴。在放射工作場所內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)食、飲水、吸煙或存放食物等。
3．藥物預(yù)防：在操作放射性核素，或進(jìn)行設(shè)備檢修，或處理事故之前，應(yīng)用某些藥物可減少放射性核素在體內(nèi)的沉積量。
4．嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程：從事放射性核素工作之前，必須進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，熟悉所從事的放射工作的性質(zhì)、安全操作規(guī)程和安全防護(hù)知識。必須熟練掌握操作技術(shù)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，杜絕事故的發(fā)生。
�。ㄎ�)表面污染的消除
操作開放型放射性核素，必然要污染容器、器材等設(shè)備，有時也可能造成人體表面的污染。應(yīng)盡早選擇適當(dāng)?shù)娜ノ鄯椒ê腿ノ蹌┫廴荆苊鈹U(kuò)大污染范圍，并注意去污過程中的防護(hù)。
1．體表污染的洗消：一般皮膚的輕微污染，可用洗消皂擦洗，再用清水沖洗，反復(fù)2～3次，即可取得滿意的效果。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
2．實(shí)驗(yàn)設(shè)備的去污：根據(jù)污染材料的性質(zhì)、特點(diǎn)選用物理的或化學(xué)的方法去污。
玻璃器皿的去污，可先用清水沖洗，再浸于3％鹽酸或10％檸檬酸溶液中1小時，取出用清水沖洗。若去污不滿意，則再浸重銘酸鉀硫酸飽和溶液中15分鐘，取出再用清水沖洗。
金屬器械的去污，可用清水洗滌，如不能去污，則按不同金屬選擇去污劑。不銹鋼可用加熱的2N稀硝酸浸泡后刷洗，清水沖洗（切忌用強(qiáng)酸)；鋁用1％HNO3或Na3PO4擦洗（忌用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)；銅和鉛可用稀鹽酸洗，再用弱堿溶液中和浸洗，最后用清水沖洗。
木質(zhì)、水泥地面的去污，一般去污劑擦洗效果不佳，只能用覆蓋、刨削、更換等方法。
�。�)放射性“三廢”的處理
核能生產(chǎn)的各個環(huán)節(jié)和放射性核素在工業(yè)、農(nóng)業(yè)、醫(yī)學(xué)和科學(xué)研究等部門的廣泛應(yīng)用，都會排放出一定數(shù)量的放射性廢氣、廢液和固態(tài)廢物，簡稱放射性“三廢”。治理放射性“三廢”，對于保護(hù)環(huán)境，保障人民健康、促進(jìn)農(nóng)、牧、漁業(yè)發(fā)展和充分利用資源，發(fā)展核能事業(yè)，都具有重要的意義。
對于放射性“三廢”處理方法，可歸納為濃縮貯存和稀釋排放兩大類。
1．放射性“三廢”處理效果的評價指標(biāo)：一是濃縮倍數(shù)；二是去污倍數(shù)或凈化倍數(shù)。
（1)濃縮倍數(shù)：放射性廢物的原有體積與處理后放射性濃集物體積之比。濃縮倍數(shù)越大，說明濃縮后的體積越小，貯存也就越經(jīng)濟(jì)、越安全。
�。�2)去污倍數(shù)或凈化倍數(shù)：放射性廢物的原有放射性濃度與處理后的剩余放射性濃度之比。去污倍數(shù)越大，說明處理后廢物中剩余放射性濃度越低，排放、貯存就越安全。
2．放射性廢液的處理
（1)稀釋排放：低活度的放射性廢水，稀釋至限值以下放入下水道。
�。�2)放置衰變：對于短半衰期的低活度放射性廢液，放置10個半衰期后，作一般廢液排放。
�。�3)濃縮貯存：對于長半衰期高活度的廢液，以化學(xué)沉淀、離子交換、蒸發(fā)等方法，將放射性物質(zhì)濃集，縮小體積，以利長期貯存。
（4)固化貯存：經(jīng)濃縮處理后的放射性殘?jiān)�，可與水泥、瀝青等融合成固態(tài)廢物，再以貯存。
3．放射性固體廢物的處理：主要有放置衰變和壓縮貯存等方法。
4．放射性廢氣的處理：主要有稀釋排放和凈化排放等方法。
