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鼻瓣區(qū)狹窄

鼻瓣區(qū)狹窄治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論
概述】  【流行病學(xué)">流行病學(xué)】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機(jī)理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預(yù)防】 【預(yù)后

概述】 返回

  該病主要表現(xiàn)為吸氣時(shí)鼻腔阻塞,有單側(cè)和雙側(cè)兩種。

診斷】 返回

   用抬高鼻尖部試驗(yàn)和Cottle征陽(yáng)性,可作出診斷。用鼻前鏡檢查鼻中隔前端及大翼軟骨有無(wú)向內(nèi)突出,可以明確阻塞部位。

治療措施】 返回

   以手術(shù)為主。如有鼻中隔前下端偏曲,則應(yīng)在鼻中隔粘骨膜切除術(shù)時(shí),盡量使切口靠前,以便于將偏曲的軟骨及位于下方的嵴突完全切除。如鼻外側(cè)軟骨向內(nèi)突,則應(yīng)在局部麻醉下,用小拉鉤將鼻尖部抬高,顯露鼻外側(cè)軟骨,用小刀切開(kāi)外覆的皮膚,分離皮下組織,切開(kāi)骨膜,暴露軟骨的兩面,切除軟骨的突出部分,但不要切除過(guò)多,以免兩側(cè)鼻翼外觀不對(duì)稱。最后縫合皮膚切口。

病因?qū)W】 返回

   鼻瓣區(qū)即鼻內(nèi)孔,位于鼻前庭深部、下鼻甲前端的前方。主要由鼻中隔軟骨前下端和鼻外側(cè)軟骨前端與鼻腔最前部的梨狀孔底部組成,為一狹長(zhǎng)的三角形,平均面積55~64(mm)2。在此三角區(qū)的頂端有一裂隙狀開(kāi)口。該切口狹小,正常角度為10°~15°,是鼻腔中最狹小的關(guān)口,稱為鼻瓣。對(duì)吸入鼻腔的空氣以此處阻力最大。如果因先天性發(fā)育畸形、外傷、面神經(jīng)癱瘓、連接大翼軟骨的擴(kuò)鼻肌失去張力等原因,使鼻瓣區(qū)的角度小于10°,即發(fā)生鼻阻塞。

臨床表現(xiàn)】 返回

  主要為吸氣時(shí)鼻腔阻塞,前鼻鏡檢查未發(fā)現(xiàn)鼻甲肥大或息肉等異,F(xiàn)象。將患者鼻尖向上提,鼻阻塞立刻消失。若用拇指及食指在鼻翼外側(cè)向兩旁推動(dòng),鼻阻塞也立即解除,稱Cottle征陽(yáng)性。

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