鼻中隔膿腫(abscess of the septum)即鼻中隔粘軟骨膜或粘骨膜下積膿,是一較嚴重的鼻內(nèi)感染。如不及時診斷和治療,可產(chǎn)生嚴重后果。
凡鼻中隔對稱性腫脹,局部疼痛明顯,伴有鼻梁和鼻尖紅腫疼痛者,皆應仔細檢查,經(jīng)穿刺腫脹部位抽吸有膿即可確診。
一經(jīng)確診,即應于表面麻醉下實施膿腫切開引流術。要將膿腔中的壞死組織、肉芽等清理干凈,以抗生素溶液沖洗膿腔,置入碘仿紗條引流2~3日;孟鹌l引流,則應每日換用一次,至膿盡為止,同時全身應用足量抗生素。鼻部遺有畸形者,可在3個月后施行矯正術。
1.鼻外傷或鼻中隔手術后發(fā)生的鼻中隔血腫未及時處理,而造成的繼發(fā)感染。這是最常見的原因。
2.鄰近組織感染波及鼻中隔,如切牙牙根感染,鼻小柱或鼻前庭癤腫等。
3.偶可繼發(fā)于某些急性傳染病,如流行性感冒、猩紅熱等。
【臨床表現(xiàn)】 返回
1.局部癥狀 與鼻中隔血腫相似,患者雙側鼻塞,滴用麻黃素生理鹽水無效。鼻梁和鼻尖紅腫疼痛,并伴有觸痛。鼻中隔雙側對稱性腫脹,質(zhì)軟,有波動,且觸痛明顯。膿腫自行穿破者可能有膿血流出。
2.全身癥狀 寒戰(zhàn)、發(fā)熱、周身不適,并有頭痛。
鼻中隔膿腫如不及時處理,可使中隔軟骨受壓,血液供給障礙,導致軟骨壞死,表現(xiàn)為塌鼻,鼻中隔穿孔。感染也可向顱內(nèi)蔓延而導致顱內(nèi)并發(fā)癥。