(三)橈骨
橈骨radius分為一體和兩端(圖3-20)。
上端形成扁圓形的橈骨頭,頭的上面有凹陷的橈骨頭凹,與肱骨小頭相關(guān)節(jié)。橈骨頭周緣有環(huán)狀關(guān)節(jié)面,與尺骨的橈切跡相關(guān)節(jié)。橈骨頭下方光滑縮細(xì)為橈骨頸,頸的內(nèi)下方有一較大的粗糙隆起名橈骨粗隆,是肱二頭肌的抵止處。
體的內(nèi)側(cè)緣銳利,又名骨間嵴,與尺骨的骨間嵴相對(duì)。外側(cè)面中點(diǎn)的粗糙面為旋前圓肌粗隆。
下端特別膨大,近似立方形。其遠(yuǎn)側(cè)面光滑凹陷,為腕關(guān)節(jié)面,與近側(cè)腕骨相關(guān)節(jié)。內(nèi)側(cè)面有尺骨切跡,與尺骨頭相關(guān)節(jié)。外側(cè)面向下突出,叫做橈骨莖突,它比尺骨莖突約低1~1.5厘米。
。ㄋ)手骨
體形小,數(shù)量多,連結(jié)復(fù)雜,包括腕骨,掌骨和指骨三部分(圖3-21)。
圖3-21 手骨
、磐蠊
腕骨carpal bones是短骨,位于手骨的近側(cè)部,共有8塊,分為兩列,每列各4塊,均以其形狀命名。近側(cè)列由橈側(cè)向尺側(cè)依次是舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;遠(yuǎn)側(cè)列為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。舟骨是近側(cè)列腕骨中最大的,向近側(cè)略凸彎,呈舟狀,其掌側(cè)面粗糙而凹陷;外側(cè)有一結(jié)節(jié),稱為舟骨結(jié)節(jié),為腕橫韌帶與拇短展肌的附著部。大多角骨的遠(yuǎn)側(cè)面有鞍狀關(guān)節(jié)面,與第1掌骨底的鞍狀關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié)。近側(cè)列腕骨(除豌豆骨外)的近側(cè)面共同形成一橢圓形的關(guān)節(jié)面,與橈骨的腕關(guān)節(jié)面相對(duì)構(gòu)成橈腕關(guān)節(jié)。腕骨的各骨之間的相對(duì)面以及與橈骨和掌骨的鄰接面,都有關(guān)節(jié)面,分別構(gòu)成不同的關(guān)節(jié)。
8塊腕骨雖藉關(guān)節(jié)和韌帶連結(jié)構(gòu)成一個(gè)整體,但并不處于同一額狀面上,背側(cè)面凸隆,而掌側(cè)面凹隱,叫做腕骨溝。溝的外側(cè)界為腕橈側(cè)隆起,由舟骨結(jié)節(jié)和大多角骨構(gòu)成;溝的內(nèi)側(cè)界為腕尺側(cè)隆起,由豌豆骨和鉤骨鉤構(gòu)成。腕骨溝的上方由于腕橫韌帶跨過(guò),而形成一管,稱為腕管,內(nèi)有屈指肌腱及神經(jīng)血管等通過(guò)。
⑵掌骨
掌骨metacarpus共5塊,為小型長(zhǎng)骨,由橈側(cè)向尺側(cè)依次為第1~5掌骨。掌骨也分一體兩端,近側(cè)端稱為底,與遠(yuǎn)側(cè)列腕骨相關(guān)節(jié),其中第1掌骨底關(guān)節(jié)面呈鞍狀,與大多角骨相關(guān)節(jié)。體呈棱柱形,稍向背側(cè)彎曲。遠(yuǎn)側(cè)端為掌骨小頭,呈球形,與指骨相關(guān)節(jié)。
⑶指骨
指骨phalanges拇指為兩節(jié),其余各指均有3節(jié)指骨,由近側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)依次為第1節(jié)指骨(近節(jié)指骨),第2節(jié)指骨(中節(jié)指骨),第3節(jié)指骨(末節(jié)指骨)。指骨也是小型長(zhǎng)骨,每節(jié)指骨也分底、體、小頭三部。近節(jié)指骨底為卵圓形凹陷的關(guān)節(jié)面,與掌骨小頭相關(guān)節(jié)。小頭的關(guān)節(jié)面呈滑車形式,稱指骨滑車,與中節(jié)的指骨底相關(guān)節(jié)。末節(jié)指骨的遠(yuǎn)側(cè)端稍膨大且粗糙,名甲粗隆。
二、上肢骨的連接
上肢骨的連接包括上肢帶骨的連接和自由上肢骨的連接。上肢帶骨中,鎖骨的內(nèi)側(cè)端與胸骨連接做成的胸鎖關(guān)節(jié),是上肢骨與軀干骨之間的唯一關(guān)節(jié),而肩胛骨則只由肌肉將之附于軀干骨上,所以上肢的運(yùn)動(dòng)較靈活且范圍也較大。上肢骨的連接主要包括肩、肘、橈腕及手部的關(guān)節(jié)。