得樂沖劑，即膠態(tài)次枸櫞酸鉍（collodal bismuth subcitate，簡稱為CBS)，是一種水溶性的膠體大分子化合物，是治療胃十二指腸潰瘍，慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎的一種新型胃藥。應(yīng)用于臨床治療后，使人們發(fā)現(xiàn)它具有殺滅胃內(nèi)幽門螺桿菌（Hp)的作用和獨(dú)特的功效，從而大大地提高了胃十二指腸潰瘍和慢性淺表性胃炎的臨床治愈率。
得樂沖劑能夠取得人們的信賴，并且廣泛地應(yīng)用于臨床實踐的治療中與其所獨(dú)有的治療效果有著密切的關(guān)系。我們在臨床的實踐觀察過程中，的確感覺到有此治療效果。現(xiàn)僅舉50例胃十二指腸潰瘍和慢性淺表性胃炎、胃十二指腸潰瘍合并慢性淺表性胃炎病例的臨床療效情況總結(jié)如下。
1 對象和方法
1.1 對象
本組資料計50例，男36例，女14例。其中胃、十二指腸潰瘍24例，慢性淺表性胃炎17例，胃十二指潰瘍合并淺表性胃炎19例。
1.2 方法
均采用CBS常規(guī)方法治療，即每日4次，每次1包，三餐前及睡前半小時溫開水沖服，連續(xù)服用4周為一療程，服藥期間禁用抗生素和其他抗?jié)兯幬铩?/P>
2 結(jié) 果
胃十二指腸潰瘍24例中，治愈14例，好轉(zhuǎn)10例；慢性淺表性胃炎17例中治愈12例，好轉(zhuǎn)5例。胃十二指腸潰瘍合并淺表性胃炎9例中治愈4例，好轉(zhuǎn)5例，僅1例復(fù)發(fā)，有效率均為100％。治療時間為1～3個療程。
3 討論
得樂沖劑（膠態(tài)次枸櫞酸鉍CBS)的主要作用是藥物進(jìn)入胃內(nèi)后，在胃酸的共同作用下水溶性的膠態(tài)鉍變成了不溶性的白色沉淀與潰瘍面或者炎癥部位的蛋白質(zhì)結(jié)合形成一層保護(hù)膜，從而隔絕了胃酸和胃蛋白酸對潰瘍面和炎癥部位的侵蝕。并且對慢性胃病患者的胃內(nèi)滋生病原性幽門螺桿菌進(jìn)行殺滅，使病灶得以保護(hù)和愈合。在臨床上應(yīng)用得樂沖劑的過程中發(fā)現(xiàn)，服藥的時間和方法，療程是否足夠，以及個人的飲食起居方面與臨床治療效查有著密切的關(guān)系。故服藥的時間要以空腹時服用最佳，并且要堅持1至2個療程的治療服藥。個別患者可視病情需要增至3個療程，或者增至4個療程。治愈以后也可以間歇地服藥，加強(qiáng)藥物對病灶部位的作用，以鞏固療效防止復(fù)發(fā)。在飲食方面，避免對胃有刺激、難于消化的食物，如酸辣煙酒肥膩等食物。我們在臨床上觀察治愈的病者中，部分病人進(jìn)行纖維胃鏡復(fù)查，發(fā)現(xiàn)原有的潰瘍面和炎癥病灶愈合的較好，或者炎癥得到較好的控制。
黃美芳
海南省文昌市人民醫(yī)院 （571300)
