概述：
肝血管瘤(普外)是肝臟的良性腫瘤。以肝海綿狀血管瘤最常見。海綿狀血管瘤一般是單發(fā)的，多發(fā)生在肝右葉；約10%左右為多發(fā)，可分布在肝一葉或雙側(cè)。血管瘤在肝臟表現(xiàn)為暗紅，藍(lán)紫色囊樣隆起。分葉或結(jié)節(jié)狀，柔軟，可壓縮，多數(shù)與鄰近組織分界清楚。病人一般無自覺癥狀。血管瘤形成原因未明，有人認(rèn)為是肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)發(fā)育異常所致，也有人認(rèn)為與雌激素水平有關(guān)。本癥中年女性多見，女性的發(fā)病率是男性的6倍。因本病無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為肝內(nèi)占位性病變，故臨床上要注意與肝癌相鑒別。
癥狀表現(xiàn)：
1.小血管瘤多無癥狀，較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛。2.小血管瘤無體征，較大血管瘤，右上腹可觸及包塊，肝大。
診斷依據(jù)：
1.肝區(qū)脹痛，肝大或觸及包塊。2.彩色B超示肝血管瘤樣改變。3.CT檢查：肝內(nèi)有密度均勻的低密度區(qū)，增強(qiáng)后腫瘤邊緣區(qū)可出現(xiàn)“C”形增強(qiáng)帶。4.肝動脈造影：病變部位周邊出現(xiàn)“血管湖”影像，造影劑滯留時間較長。5.腹腔鏡檢查：能觀察肝表面腫瘤顏色及形狀。6.X線檢查：肝影大，膈肌升高，可發(fā)現(xiàn)鈣化影。7.ECT顯示肝血管瘤改變。
治療：
治療原則 1.腫瘤直徑<5cm者，不需手術(shù)治療，定期復(fù)查，隨診。2.腫瘤直徑5-10cm者，可考慮手術(shù)治療。3.腫瘤直徑>10cm者一般行手術(shù)治療。4.手術(shù)方法為：(1)肝血管瘤切除或肝葉切除術(shù)；(2)肝動脈結(jié)扎術(shù)；(3)術(shù)中冷凍治療。5.非手術(shù)治療：(1)放射治療；(2)肝動脈造影及腫瘤動脈栓塞。
用藥原則 一般不用藥物治療。手術(shù)治療時除選用基本藥物中抗生素預(yù)防傷口感染。
預(yù)防常識：
肝血管瘤為良性病變，目前仍未發(fā)現(xiàn)對肝血管瘤有療效藥物，故病者如血管瘤<5cm，不必到處求醫(yī)，定期隨診即可。如瘤體>5cm，且有自覺癥狀，應(yīng)到醫(yī)院去遵醫(yī)屬處理。
