也有人認為，慢性胃炎能緩慢發(fā)展為胃粘膜萎縮。且隨年齡的增加而加重，發(fā)生胃癌的危險性顯著增加。伴有明顯萎縮性病變的慢性胃炎常見于Hp初發(fā)年齡較早的人群，其可能的解釋為這些人有足夠的時間發(fā)展為萎縮性病變。伴有重度萎縮的慢性的胃竇炎患者，發(fā)生胃癌的危險性將比普通人高出18倍。而伴有胃竇、胃體重度萎縮的全胃炎患者發(fā)生胃癌的危險性要比正常人高出幾十倍。因此，有人提出至少在某些病例，胃癌被看出是Hp感染的一種晚期合并癥。
盡管很多臨床及流行病學(xué)調(diào)查資料表明Hp與胃癌的發(fā)生有關(guān)，但仍有很多矛盾和不能圓滿解釋的地方。如正常人群中有相當(dāng)高的Hp陽性率，但患胃癌者畢竟是少數(shù)，而相當(dāng)部分的胃癌并無Hp感染。非洲地區(qū)有著較高的Hp感染率。但胃癌發(fā)病率卻相對較低。不論Hp與胃癌間是否有著明顯的因果關(guān)系，Hp的發(fā)現(xiàn)，畢竟給胃癌病因?qū)W研究開辟了新的途徑，為胃癌的一級預(yù)防增加了新的內(nèi)容。在美國已開始了胃癌高發(fā)區(qū)的Hp干預(yù)性治療，這項前瞻性研究定將給Hp與胃癌關(guān)系提供更有力的證據(jù)。國內(nèi)也應(yīng)盡快開始這方面的工作，盡快建立Hp誘發(fā)或促發(fā)胃癌的動物模型也勢在必行。由于Hp既易診斷，又可治療，研究Hp與胃癌的關(guān)系無疑將有著光明的前景。
徐晶磊1 劉志國2馬俊文3
1黑龍江省農(nóng)墾精神病院（湯原154703)
2黑龍江省農(nóng)場總局機關(guān)醫(yī)院（佳木斯154002)
3佳木斯醫(yī)學(xué)院（佳木斯154003)
