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注射用縮宮素

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008-11-10 藥學論壇
通用名注射用縮宮素
曾用名 
英文名OXYTOCIN FOR INJECTION
拼音名ZHUSHEYONG SUOGONGSU
藥品類別婦產(chǎn)科用藥
性狀 
藥理毒理本品為多肽類激素子宮收縮藥。 (1)刺激子宮平滑肌收縮,模擬正常分娩的子宮收縮作用,導致子宮頸擴張,子宮對縮宮素的 反應在妊娠過程中逐漸增加,足月時達高峰。 (2)刺激乳腺的平滑肌收縮,有助于乳汁自乳房排出,但并不增加乳腺的乳汁分泌量。
藥代動力學肌內(nèi)注射后3~5分鐘起效,作用持續(xù)30~60分鐘;靜脈滴注立即起效,15~60分鐘內(nèi)子宮收縮的頻率與強度逐漸增加,然后穩(wěn)定:滴注完畢后20分鐘,其效應漸減退。T1/2一般為1~6分鐘。本品經(jīng)肝、腎代謝,經(jīng)腎排泄,極少量是原形物。
適應癥用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后及流產(chǎn)后因?qū)m縮無力或縮復不良而引起的子宮出血;了解胎盤儲備功能(催產(chǎn)素激惹試驗)。
用法用量(1)引產(chǎn)或催產(chǎn)   靜脈滴注,一次2.5~5單位,用氯化鈉注射液稀釋至每1ml中含有0.01單位。靜滴開始時每分鐘不超過0.001~0.002單位,每15~30分鐘增加0.001~0.002單位,至達到宮縮與正常分娩期相似,最快每分鐘不超過0.02單位,通常為每分鐘0.002~0.005單位。 (2)控制產(chǎn)后出血 每分鐘靜滴0.02~0.04單位,胎盤排出后可肌內(nèi)注射5~10單位。
不良反應偶有惡心、嘔吐、心率加快或心律失常。大劑量應用時可引起高血壓或水滯留。
禁忌癥骨盆過窄,產(chǎn)道受阻,明顯頭盆不稱及胎位異常,有剖腹產(chǎn)史,子宮肌瘤剔除術(shù)史者及臍帶先露或脫垂、前置胎盤、胎兒窘迫、宮縮過強、子宮收縮乏力長期用藥無效、產(chǎn)前出血(包括胎盤早剝)、多胎妊娠、子宮過大(包括羊水過多)、嚴重的妊娠高血壓綜合證。
注意事項(1)下列情況應慎用:心臟病、臨界性頭盆不稱、臨界性頭盆不稱、曾有宮腔內(nèi)感染史、宮頸曾經(jīng)手術(shù)治療、宮頸癌、早產(chǎn)、胎頭未銜接、孕婦年齡已超過35歲者,用藥時應警惕胎兒異常及子宮破裂的可能。 (2)骶管阻滯時用縮宮素,可發(fā)生嚴重的高血壓,甚至腦血管破裂。 (3)用藥前及用藥時需檢查及監(jiān)護:①子宮收縮的頻率、持續(xù)時間及強度;②孕婦脈搏及血壓;③胎兒心率;④靜止期間子宮肌張力;⑤胎兒成熟度;⑥骨盆大小及胎先露下降情況;⑦出入液量的平衡(尤其是長時間使用者)。
孕婦及哺乳期婦女用藥用于催產(chǎn)時必須明確指征并在密切監(jiān)測下進行,以免產(chǎn)婦和胎兒發(fā)生危險。
兒童用藥 
老年患者用藥 
藥物相互作用(1)環(huán)丙烷等碳氫化合物吸入全麻時,使用縮宮素可導致產(chǎn)婦出現(xiàn)低血壓,竇性心動過緩或(和)房室節(jié)律失常。恩氟烷濃度>1.5﹪,氟烷濃度>1.0﹪吸入全麻時,子宮對縮宮素的效應減弱。恩氟烷濃度>3.0﹪可消除反應,并可導致子宮出血。 (2)其他宮縮藥與縮宮素同時用,可使子宮張力過高,產(chǎn)生子宮破裂或(和)宮頸撕裂。
藥物過量 
貯藏密閉,在涼暗處保存。
包裝(1)0.5ml:2.5單位 (2)1ml:5單位 (3)1ml:10單位
有效期 
主要成分
通用名縮宮素
化學名 
拼音名 
英文名 
CAS No. 
結(jié)構(gòu)式 
分子式 
分子量 
規(guī)  格 
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