| 通用名 | 維生素D3注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | VITAMIN D3 INJECTION |
| 拼音名 | WEISHENGSU D3 ZHUSHEYE |
| 藥品類別 | 維生素類及礦物質(zhì)缺乏癥用藥 |
| 性狀 | 本品為淡黃色的澄明油狀液體。 |
| 藥理毒理 | 本品為維生素類藥。維生素D2促進小腸黏膜刷狀緣對鈣的吸收
及腎小管重吸收磷，提高血鈣、血磷濃度，協(xié)同甲狀旁腺激素、降鈣素，促
進舊骨釋放磷酸鈣，維持及調(diào)節(jié)血漿鈣、磷正常濃度。維生素D2促使鈣沉
著于新骨形成部位，使枸櫞酸鹽在骨中沉積，促進骨鈣化及成骨細(xì)胞功能和
骨樣組織成熟。維生素D2攝入后，在細(xì)胞微粒體中受25-羥化酶系統(tǒng)催化生
成骨化二醇(25-OHD3)，經(jīng)腎近曲小管細(xì)胞1-羥化酶系統(tǒng)催化，生成具有生
物活性的骨化三醇〔1-25-(OH)2D3〕。 |
| 藥代動力學(xué) | 維生素D3的代謝、活化，首先通過肝臟，其次為腎臟。t1/2
為19-48小時，在脂肪組織內(nèi)可長期貯存。 |
| 適應(yīng)癥 | 1、用于維生素D缺乏癥的預(yù)防與治療。如：絕對素食者、腸外營養(yǎng)病人、
胰腺功能不全伴吸收不良綜合征、肝膽疾病(肝功能損害、肝硬化、阻塞性黃
疸)、小腸疾病(脂性腹瀉、局限性腸炎、長期腹瀉)、胃切除等。
2、用于慢性低鈣血癥、低磷血癥、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化
癥、家族性低磷血癥及甲狀旁腺功能低下(術(shù)后、特發(fā)性或假性甲狀旁腺功能
低下)的治療。
3、用于治療急、慢性及潛在手術(shù)后手足搐搦癥及特發(fā)性手足搐搦癥。 |
| 用法用量 | 肌內(nèi)注射 一次7.5-15mg(30-60萬單位)，病情嚴(yán)重者可于2-4
周后重復(fù)注射1次。 |
| 不良反應(yīng) | 1、便秘、腹瀉、持續(xù)性頭痛、食欲減退、口內(nèi)有金屬味、惡心嘔吐、口渴、
疲乏、無力；
2、骨痛、尿混濁、驚厥、高血壓、眼對光刺激敏感度增加、心律失常、偶
有精神異常、皮膚瘙癢、肌痛、嚴(yán)重腹痛(有時誤診為胰腺炎)、夜間多尿、
體重下降。 |
| 禁忌癥 | 高鈣血癥、維生素D增多癥、高磷血癥伴腎性佝僂病。 |
| 注意事項 | 1、治療低鈣血癥前，應(yīng)先控制血清磷的濃度，定期復(fù)查血鈣等有關(guān)指標(biāo)；
除非遵醫(yī)囑，避免同時應(yīng)用鈣、磷和維生素D制劑。
2、由于個體差異，維生素D3用量應(yīng)依據(jù)臨床反應(yīng)作調(diào)整。
3、對診斷的干擾：維生素D3可促使血清磷酸酶濃度降低，血清鈣、膽固醇、
磷酸鹽和鎂的濃度可能升高，尿液內(nèi)鈣和磷酸鹽的濃度亦增高。
4、下列情況應(yīng)慎用：動脈硬化、心功能不全、高膽固醇血癥、高磷血癥；
對維生素D高度敏感及腎功能不全；非腎臟病用維生素D3治療時，如患者
對維生素D3異常敏感，也可產(chǎn)生腎臟毒性。
5、注意檢查：血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清堿性磷酸酶、血磷、
24小時尿鈣、尿鈣與肌酐的比值、血鈣(用治療量維生素D3時應(yīng)定期作監(jiān)測，
維持血鈣濃度2.00-2.50mmol/L)、以及骨X線檢查等。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 高鈣血癥孕婦可伴有對維生素D3敏感，應(yīng)注意劑
量調(diào)整。 |
| 兒童用藥 | 嬰兒對維生素D3敏感性個體間差異大，用量應(yīng)慎重酌定，血清
鈣和磷濃度的乘積[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58。 |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 1、含鎂的制酸藥與維生素D3同用，特別在慢性腎功能衰竭病人，可引起高
鎂血癥。
2、巴比妥、苯妥英鈉、抗驚厥藥、撲米酮等可降低維生素D3的效應(yīng)，因此
長期服用抗驚厥藥時應(yīng)補給維生素D3，以防止骨軟化癥。
3、降鈣素(calcitonin)與維生素D3同用可抵消前者對高鈣血癥的療效。
4、大量鈣劑或利尿藥與常用量維生素D3并用，有發(fā)生高鈣血癥的危險。
5、洋地黃與維生素D3同用時應(yīng)謹(jǐn)慎，因維生素D如引起高鈣血癥，容易誘
發(fā)心律失常。
6、大量的含磷藥與維生素D3同用，可誘發(fā)高磷血癥。 |
| 藥物過量 | 1、短期內(nèi)超量攝入或長期大劑量攝入維生素D3可導(dǎo)致嚴(yán)重中毒反應(yīng)。
2、中毒引起的高鈣血癥，可引起全身性血管鈣化、腎鈣質(zhì)沉淀及其他軟組
織鈣化，而致高血壓及腎功能衰竭，上述不良反應(yīng)多發(fā)生于高鈣血癥和伴有
高磷血癥時。兒童可致生長停滯，屢見于長期應(yīng)用維生素D3每日1800單位
后。中毒劑量可因個體差異而不同，但每日應(yīng)用5萬單位超過6個月后，對
正常人亦可致毒性反應(yīng)。維生素D3中毒可因腎、心血管功能衰竭而致死。
3、治療維生素D3過量，除停用外，應(yīng)給以低鈣飲食，大量飲水，保持尿液
酸性，同時進行對癥和支持治療，如高鈣血癥危象時需靜脈注射氯化鈉溶液，
增加尿鈣排出，必要時應(yīng)用利尿藥、皮質(zhì)激素或降鈣素，甚至作血液透析，
并應(yīng)避免曝曬陽光，直至血鈣濃度降至正常時才改變治療方案。 |
| 貯藏 | 遮光，密閉保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
