今年4~7月,筆者前往新加坡講學(xué),有機(jī)會(huì)對(duì)這里的中醫(yī)現(xiàn)狀作了比較深入全面的調(diào)查了解,感到中醫(yī)在新加坡廣受青睞,現(xiàn)簡(jiǎn)介如下。
600多家中醫(yī)診所遍布全城
新加坡的中醫(yī),是在新加坡衛(wèi)生部屬下的中醫(yī)管理委員會(huì)指導(dǎo)與監(jiān)督下發(fā)展與從業(yè)的。管委會(huì)下設(shè)若干具體職能小組,涵蓋醫(yī)療、教育、考試和道德規(guī)范等方面,F(xiàn)有新加坡衛(wèi)生部承認(rèn)的中醫(yī)行業(yè)組織2個(gè):新加坡中醫(yī)藥促進(jìn)會(huì)和新加坡中醫(yī)師公會(huì)。它們是民間組織,政府賦予其舉辦中醫(yī)教育的權(quán)力。其培養(yǎng)的畢業(yè)生,可以直接參加中醫(yī)師資格考試。中醫(yī)藥促進(jìn)會(huì)屬下有大眾醫(yī)院(醫(yī)療)中醫(yī)學(xué)研究院(教育)和中醫(yī)藥針灸研究院(醫(yī)療);中醫(yī)師公會(huì)屬下有中華醫(yī)院和中醫(yī)學(xué)院。
2001年3月8日,中醫(yī)管理委員會(huì)按2000年國(guó)會(huì)通過(guò)的中醫(yī)注冊(cè)法令,正式為中醫(yī)界確定中醫(yī)師和針灸師的合法地位。截至2006年底,取得“中醫(yī)全職行醫(yī)資格的中醫(yī)師、針灸師共2084人。
新加坡共有中醫(yī)醫(yī)院10家,只開門診,沒(méi)有住院病房。以中醫(yī)藥促進(jìn)會(huì)屬下的大眾醫(yī)院為例,它有一座總院,兩家診所和一輛流動(dòng)醫(yī)療車,每天為大約300~350名患者提供費(fèi)用低廉的醫(yī)療服務(wù)。今年底將再建一家新診所,每天可接納150~200名患者。為了提高服務(wù)效率,促進(jìn)會(huì)已于2007年5月完成了醫(yī)療部門全部電腦化的工作。100名中醫(yī)師及義務(wù)醫(yī)師,都能熟練掌握電腦操作技術(shù),病人的一切資料都收入電腦,可去下屬的任何一處診所就診。
新加坡現(xiàn)有的600多家中醫(yī)診所遍布全城大街和商業(yè)大廈。由于新加坡300多萬(wàn)人口中70%以上都是華人,所以中醫(yī)廣受青睞;不少馬來(lái)人、印度人和歐洲人(均為新加坡居民)也相信中醫(yī)。
中醫(yī)開西藥違法
在新加坡,中醫(yī)院、中醫(yī)診所的醫(yī)師為患者治病,安全依靠望聞問(wèn)切和辨證論治,不能采用任何西醫(yī)手段(西醫(yī)院的診斷與化驗(yàn)單可做參考)。中醫(yī)用藥受到嚴(yán)格的法律約束,只許用中草藥和中成藥,以真正發(fā)揮中醫(yī)辨證、中藥治病的優(yōu)勢(shì)。如違規(guī)使用任何一種或幾種西藥,視情節(jié)輕重,將分別受到罰款、取消數(shù)月至2年行醫(yī)資格直至吊銷行醫(yī)執(zhí)照的懲處。第二年初,管委會(huì)都會(huì)在有關(guān)文件中公布前一年違規(guī)醫(yī)師的全部案例,既示執(zhí)法,又儆眾醫(yī)。情況嚴(yán)重者,當(dāng)天電視新聞便予以曝光。據(jù)我所接觸的中醫(yī)講,其實(shí)用純中藥治病,效果很好,不必混用西藥。以感冒、胃腸等類病癥為例,許多患者更信賴中醫(yī)。中醫(yī)師無(wú)開具診斷證明與休假單的權(quán)力。
民間組織開辦中醫(yī)教育
新加坡的中醫(yī)教育至今沒(méi)有納入國(guó)家教育體系,仍由民間組織辦學(xué)。只有國(guó)家南洋理工大學(xué)與北京中醫(yī)藥大學(xué)以聯(lián)合辦學(xué)的方式開設(shè)了培養(yǎng)從事生命科學(xué)研究的專業(yè)。中醫(yī)藥促進(jìn)會(huì)已開辦了30年的中醫(yī)教育,中醫(yī)師公會(huì)辦教育的歷史也有幾十年。正是這兩家中醫(yī)行業(yè)組織,為新加坡培養(yǎng)了數(shù)以千計(jì)的中醫(yī)人才,F(xiàn)在,它們分別與北京、南京和廣州中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合辦學(xué),除本科教育之外,還培養(yǎng)中醫(yī)碩士與博士,以提高當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)人才的水平與檔次。
在聯(lián)合辦學(xué)中,課程設(shè)置是經(jīng)過(guò)管委會(huì)批準(zhǔn)的,具有“新加坡特色”,適應(yīng)“新加坡國(guó)情”,以突出中醫(yī)為主導(dǎo),確保培養(yǎng)“中醫(yī)師”的根本目標(biāo)。大都是業(yè)余教育,全日制只有一個(gè)班,本科要讀7年,碩士還要3年。學(xué)生大多是成年人,邊工作,邊上學(xué),很努力,很辛苦。
以中醫(yī)專業(yè)本科教育課程設(shè)置為例:分中醫(yī)必修課、西醫(yī)必修課和選修課三大類。其中中醫(yī)課程占80%以上。由于沒(méi)有政治、英語(yǔ)和體育等課程,幾年所有的中醫(yī)課都在100學(xué)時(shí)以上,多的達(dá)200多學(xué)時(shí)。從第二年開始臨床見習(xí);從第五年開始,學(xué)生每年有一個(gè)月的時(shí)間到北京進(jìn)行臨床學(xué)習(xí)。學(xué)業(yè)期滿,成績(jī)合格者,由聯(lián)合辦學(xué)的中醫(yī)藥大學(xué)頒發(fā)學(xué)士證書。
中醫(yī)醫(yī)院具有慈善性質(zhì)
新加坡的中醫(yī)醫(yī)院都具有慈善性質(zhì)。除上面兩家中醫(yī)醫(yī)院之外,一些有財(cái)力的宗教組織也開設(shè)中醫(yī)醫(yī)院,它們都面向社會(huì)上收入低下的人群。許多中醫(yī)師還積極主動(dòng)定期到各中醫(yī)醫(yī)院或社區(qū)去出慈善義診,他們都具有一種“回報(bào)社會(huì)”的理念,經(jīng)年不斷,十分盡心,以無(wú)償為社會(huì)服務(wù)為榮,并貫穿于言行之中。新加坡中醫(yī)學(xué)研究院的一位負(fù)責(zé)人,在獲悉中國(guó)青海省最南端的囊謙縣醫(yī)療條件十分困難,缺醫(yī)少藥嚴(yán)重,她竟然在患者和友人中募得5萬(wàn)新元(相當(dāng)于約25萬(wàn)元人民幣),買了許多中成藥寄到囊謙縣,前不久她帶著妹妹做助手,從新加坡取道北京,飛往西寧,再乘10幾個(gè)小時(shí)的車程前往囊謙縣,在那里義務(wù)工作了3周。
新加坡中醫(yī)藥促進(jìn)會(huì)謝木昌會(huì)長(zhǎng)說(shuō):“大眾醫(yī)院現(xiàn)在的門診收費(fèi)是2元,藥劑量每天1~1.5元,針灸費(fèi)3元,推拿費(fèi)5元,專病治療費(fèi)10元。為了協(xié)助新加坡政府解決人口老齡化問(wèn)題,我們認(rèn)為有必要進(jìn)一步削減原本已經(jīng)低廉的醫(yī)藥費(fèi)用。每天為300~350名病人提供醫(yī)藥服務(wù)的經(jīng)費(fèi),每年約需150萬(wàn)元,扣除病人已交的門診費(fèi)用30萬(wàn)元,還需要籌募120萬(wàn)元,才能維持診所開辦下去。幸好在善心人的熱情支持和幫助下,大眾醫(yī)院業(yè)務(wù)蒸蒸日上,為越來(lái)越多的人服務(wù)!
【來(lái)源】 中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)