5. 心絞痛
心絞痛是指因冠狀動脈供血不，心肌急劇地、暫時星缺血與缺氧所引起的以胸痛為突出表現(xiàn)的綜合征。典型的心絞痛是突然發(fā)作的胸骨下部后方或心前區(qū)壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，可放射到左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)及無名指和小指。疼痛一般持續(xù)5~15分鐘，很少超過15分鐘，伴有面色蒼白、表情焦慮、出汗和恐懼感。多因勞累、情緒激動、飽食、受寒等誘發(fā)。
治則：通陽行氣，活血止痛。
處方：以手厥陰、手少陰經(jīng)穴為主。毫針瀉法。穴取內(nèi)關(guān)、陰郄、膻中。
方義：內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴及八脈交會穴之一，可調(diào)理心氣，活血通絡(luò)，為治療心絞痛的特效穴。陰郄穴為心經(jīng)郄穴，可緩急止痛。膻中為心包之募穴，又為氣之會穴，可疏調(diào)氣機，治心胸疾患。
隨證選穴：氣滯血瘀者，加血海、太沖。
6. 膽絞痛
膽絞痛大多由急性膽囊炎、膽石癥所引起。發(fā)病年齡多在30～50歲之間，女性多見。
【辨證論治】
主癥：
急性膽囊炎系細菌感染、高度濃縮的膽汁或反流入膽囊的胰液的化學(xué)刺激所致的急性炎癥性疾病。主要表現(xiàn)為突發(fā)性右上腹痛，呈持續(xù)性并陣發(fā)性加劇，疼痛常放射至右肩胛區(qū)，伴有惡心、嘔吐，右上腹膽囊區(qū)有明顯壓痛和肌緊張。部分患者可出現(xiàn)黃疸和高熱，或摸到腫大的膽囊。
膽石癥系指膽道系統(tǒng)的任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病，其臨床表現(xiàn)決定于結(jié)石的部位、動態(tài)和并發(fā)癥，主要為膽絞痛，其疼痛劇烈，惡心嘔吐，并可有不同程度的黃疸、發(fā)熱。膽絞痛發(fā)作一般時間短暫，也有延及數(shù)小時的。膽囊炎、膽結(jié)石可同時存在，相互影響。
治則：疏肝利膽，行氣止痛。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
處方：取膽和肝的俞募穴為主。針用瀉法。穴取膽俞、肝俞、日月、期門、陽陵泉、膽囊穴。
方義：膽俞配日月、肝俞配期門為俞募配穴，每次選用一組，選取右側(cè)，以疏調(diào)肝膽氣機而止痛，陽陵泉為足少陽之合穴，以利膽腑；膽囊穴為治療膽腑疾病的經(jīng)驗穴。
隨證選穴：嘔吐加內(nèi)關(guān)、足三里；黃疸加至陽；發(fā)熱加曲池、大椎。
7. 膽道蛔蟲癥
膽道蛔蟲癥是指蛔蟲鉆進膽道所引起的一種急性病證。臨床表現(xiàn)為上腹中部和右上腹突發(fā)的陣發(fā)性劇烈絞痛或劍突下“鉆頂”樣疼痛，可向肩胛區(qū)或右肩放射，伴有惡心、嘔吐，有時吐出蛔蟲，繼發(fā)感染時有發(fā)熱。疼痛時間數(shù)分鐘到數(shù)小時，一日發(fā)作數(shù)次。間隔期疼痛可消失或很輕微。
治則：解痙利膽，驅(qū)蛔止痛。
處方：以足少陽、手足陽明經(jīng)穴為主。毫針瀉法。迎香透四白，鳩尾透日月。每次留針1~2小時。穴取膽囊穴、陽陵泉、迎香、四白、鳩尾、日月。醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com
方義：陽陵泉為足少陽之合穴，可利膽止痛。迎香透四白為治療本病之經(jīng)驗穴。鳩尾透日月疏通氣血。膽囊穴為治療膽腑疾病的經(jīng)驗穴。諸穴共奏驅(qū)蛔止痛之功。
8. 腎絞痛
腎絞痛多見于泌尿系結(jié)石病。尿石病多發(fā)于青壯年，男性多于女性。
【辨證論治】
主癥：結(jié)石可發(fā)生于泌尿系統(tǒng)的任何部位，但多原發(fā)于腎臟。其臨床表現(xiàn)為絞痛突然發(fā)生，疼痛多呈持續(xù)性或間歇性，并沿輸尿管向髂窩、會陰、陰囊及大腿內(nèi)側(cè)放射，并出現(xiàn)血尿或膿尿，排尿困難或尿流中斷，腎區(qū)可有叩擊痛。
治則：清利濕熱，通淋止痛。
處方：取足太陽、太陽經(jīng)俞穴為主。針用瀉法。穴取腎俞、三焦俞、關(guān)元、陰陵泉、三陰交。
方義：腎俞、三焦俞位于腎區(qū)，又為足太陽膀胱經(jīng)穴，配關(guān)元疏利膀胱氣機；取三陰交、陰陵泉以清利濕熱，通淋止痛。
隨證選穴：血尿加血海、太沖；濕熱重加委陽、合谷。
