(五) 急癥
1. 暈厥
暈厥是驟起而短暫的意識和行動的喪失，其特征為突感眩暈，行動無力，迅速失去知覺而昏倒，數(shù)秒至數(shù)分鐘后恢復(fù)清醒。本病常因精神刺激、驚恐、體位變動而誘發(fā)。
【辨證論治】
主癥：始則自覺頭暈乏力，眼前昏黑，泛泛欲吐，繼則突然昏倒，不省人事，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，血壓下降，短時尚能逐漸蘇醒。
虛證：素體虛弱，疲勞驚恐而致昏仆，面色蒼白，四肢厥冷，氣短眼花，汗出，舌淡，脈細緩無力。
實證：素體健壯，偶因外傷、惱怒等致突然昏仆，不省人事，呼吸急促，牙關(guān)緊閉，舌淡苔薄白，脈沉弦。
治則：蘇厥醒神。醫(yī).學全.在.線quanxiangyun.cn
處方：取督脈、井穴為主。針用或補或瀉。穴取水溝、中沖、涌泉、足三里。
方義：水溝位居任督交接之處，督脈入腦上巔，取之以接續(xù)陰陽經(jīng)氣，有開竅醒神之功；中沖刺之能調(diào)陰陽經(jīng)氣之逆亂，為治療昏厥之要穴；涌泉引氣下行，最能醒神開竅，多用于昏厥之重證；足三里可補氣血而和中，以資氣血之源。
隨證選穴：虛證加氣海、關(guān)元、百會；可灸；實證加合谷、太沖。
2. 虛脫
虛脫是以面色蒼白、神志淡漠，或昏迷、肢冷汗出、血壓下降為特征的危重證候，類似西醫(yī)學的休克。
【辨證論治】
主癥：面色蒼白或紫紺，神志淡漠，反應(yīng)遲鈍或昏迷，或煩躁不安，尿量減少，張口自汗，肢冷膚涼，血壓下降，脈微細或芤大無力。
亡陽：兼見呼吸微弱，唇發(fā)紫紺，舌質(zhì)胖，脈細無力。
亡陰：兼見口渴，煩躁不安，唇舌干紅，脈細無力。若神志不清轉(zhuǎn)入昏迷，呼吸微弱，心音低鈍，脈微欲絕，為陰陽俱脫之危候。
治則：回陽固脫，蘇厥救逆。
處方：取任脈、督脈經(jīng)腧穴為主。針以補法，并配用灸法。穴取素髎、水溝、內(nèi)關(guān)。
方義：素髎屬督脈，有升陽救逆，開竅清熱之功，急刺可使血壓回升；水溝為蘇厥救逆之要穴，急刺可回陽固脫；內(nèi)關(guān)寧心安神。三穴合用，回陽固脫。醫(yī).學全.在線www.med126.net
隨證選穴：偏于亡陰者加太溪；偏于亡陽者加灸神闕；神志昏迷配中沖、涌泉，肢冷脈微配關(guān)元、神闕、百會，俱灸。
3. 高熱
高熱是多種疾病的一個常見癥狀。一般體溫在39度以上者稱為高熱。這里主要指外感邪毒而致的體溫驟升，出現(xiàn)全身灼熱，煩渴，舌紅苔黃，脈數(shù)為主要臨床特征的高熱急癥。
【辨證論治】
邪毒在表
主癥：除高熱主癥之外，兼見咳嗽，微惡風寒，苔薄黃，脈浮數(shù)者，系風熱犯肺，肺失清肅，衛(wèi)失宣暢所致。
治則：宣散風熱，清肅肺氣。
處方：取手太陰、陽明經(jīng)腧穴為主。針用瀉法。穴取大椎、曲池、合谷、魚際、外關(guān)。
方義：大椎為督脈與手足諸陽經(jīng)之交會穴，能解表疏散風熱；曲池、合谷分別為手陽明經(jīng)之合穴、原穴，能解肌宣衛(wèi)；外關(guān)通陽維，可疏散表熱；魚際為肺經(jīng)滎穴，可瀉肺熱。
隨證選穴：咽喉腫痛加少商，用三棱針點刺出血。
表邪入里
主癥：不惡寒，反惡熱，面目紅赤，口渴喜冷飲，苔黃燥，脈洪數(shù)。
治則：清熱祛邪。
處方：取督脈和手足陽明經(jīng)腧穴為主。針用瀉法。穴取大椎、曲池、商陽、內(nèi)庭、關(guān)沖。
方義：大椎清熱；大腸經(jīng)之合穴曲池、井穴商陽配胃經(jīng)之滎穴內(nèi)庭，可泄陽明經(jīng)之熱；關(guān)沖乃三焦經(jīng)之井穴，瀉關(guān)沖可泄三焦之熱。醫(yī)學全在線www.med126.com
隨證選穴：若大便秘結(jié)，腹痛者加刺合谷、天樞、上巨虛；若見斑疹隱隱或衄血、吐血、便血加曲澤、委中刺絡(luò)出血以清血熱。
4. 抽搐
抽搐是指四肢不隨意的肌肉抽動，或兼有頸項強直、角弓反張、口噤不開等。引起抽搐的原因很多，臨床根據(jù)有無發(fā)熱分階段發(fā)熱性抽搐和無熱性抽搐兩類。本證常見于小兒驚厥、破傷風、癲病、顱腦外傷和癔病等。
【辨證論治】
主癥：以四肢抽搐為特征，或兼見短時間的意識喪失，兩目上翻或斜視，牙關(guān)緊閉，或口吐白沫，二便失禁，嚴重者伴有昏迷。熱極生風，多兼表證，起病急驟，有汗或無汗，頭痛神昏。痰熱化風，多見壯熱煩躁，昏迷痙厥，牙關(guān)緊閉。血虛生風，多無發(fā)熱，伴有手足搐搦，露睛，納呆，脈細無力。
治則：熄風定驚。
處方：取督脈穴為主。針用瀉法。穴取百會、印堂、人中、合谷、太沖。
方義：百會、印堂既能熄風定驚，又能開竅醒神；人中為止抽搐之要穴；合谷、太沖相配，稱為開四關(guān)，為熄風定痙之首選穴。根據(jù)急則治其標的原則，先宜熄風定驚，然后對因治療。
隨證選穴：發(fā)熱加大椎、曲池；神昏加十宣、涌泉；痰盛加內(nèi)關(guān)、豐��；血虛加血海、足三里。
