第二節(jié) 水腫
一. 填空題
1.產(chǎn)生水腫的幾項(xiàng)主要因素為；⑴ ;⑵ ; (3) ;(4) ;(5) 。
2.水腫合并肝腫大者為 、 、同時有頸靜脈怒張者則為 ；水腫伴重度蛋白尿則常為 ，而輕度蛋白尿也可見于 ；水腫伴呼吸困難與發(fā)紺常提示由于 等所致；水腫與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系者可見于 。
二. 選擇題
A型題
1．下列哪項(xiàng)不居于全身性水腫：（ )
A.心源性水腫
B.肝源性水腫
C.營養(yǎng)不良性水腫
D.腎源性水腫
E.過敏性水腫
2．男，30歲，近4年來經(jīng)常間發(fā)四肢關(guān)節(jié)疼痛，近來感乏力、納差、心悸、氣促，肝在肋下2.5cm觸及，輕觸痛。查血紅蛋白97g／L，尿蛋白(十)；雙
下肢輕度浮腫。其原因最可能為：（ )
A．肝硬化
B．急性腎炎
C．主動脈瓣狹窄致左心衰
D．二尖瓣狹窄致右心衰
E．營養(yǎng)不良
3.為了鑒別診斷，對水腫病人在收集病史中，下列哪項(xiàng)不重要：（ )
A. 水腫首先發(fā)生的部位
B. 水腫是否為凹陷性
C. 伴隨水腫發(fā)生的癥狀
D. 水腫與體位改變有無關(guān)系
E. 水腫發(fā)生后尿量的變化
4．女，30歲，伯冷，腹脹，經(jīng)期延長，量多，全身腫脹，以經(jīng)前為甚，較硬。B超示甲狀腺腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因是：（ )
A. 神經(jīng)血管性水腫
B．肝硬化
C. 甲狀腺功能減退癥
D．淡漠型甲亢
E．營養(yǎng)不良
5．全身水腫伴胸腹水，下列哪項(xiàng)疾病不予考慮?（ )
A．肺心病心衰
B．晚期肝硬化
C．尿毒癥
D．腎病綜合征
E. 席漢綜合征
6. 尿毒癥性全身水腫患者下列哪項(xiàng)體征幾乎不出現(xiàn)? （ )
A．心臟收縮期雜音
B．腎區(qū)叩痛
C．胸水體征
D．心包積液體征
E，肝頸靜脈回流征陽性
7．一患者重度水腫。體查：頸靜脈怒張，二尖瓣區(qū)收縮期雜音3/6級，肝區(qū)觸痛明顯，雙下肢腫脹發(fā)亮。化驗(yàn)：肝功能異常，血清蛋白15g／L，尿蛋白 (十)。該患者下列哪項(xiàng)診斷不予考慮? （ )
A．腎源性水腫
B．肝源性水腫
C．心源性水腫
D．下腔靜脈阻塞
E．上腔靜脈阻塞
8．一全身性水腫患者，下列哪項(xiàng)原因可不予考慮? （ )
A．心衰
B．腎衰
C．晚期肝硬化
D．甲狀腺功能減退
E抗利尿激素分泌過多綜合征
9腎源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于：（ )
A 下肢
B 全身
C 眼瞼
D 胸腔
E 腹腔
10心源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于（ )
A 人體的最低部位
B 眼瞼
C 全身
D 胸腔
E 腹腔
