海南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于開展
2015年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新增培訓(xùn)基地實(shí)地評(píng)審和培訓(xùn)基地復(fù)審的通知
瓊衛(wèi)科教〔2015〕11號(hào)
各有關(guān)單位：
根據(jù)《海南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于開展2015年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評(píng)審工作的通知》（瓊衛(wèi)科教〔2015〕7號(hào))有關(guān)要求，全省共有11家醫(yī)院新增申報(bào)專業(yè)基地總計(jì)78個(gè)。經(jīng)書面審查，11家醫(yī)院的57個(gè)專業(yè)基地符合申請條件，取得參加實(shí)地評(píng)審資格。我委定于2015年7月10日開始對新增申報(bào)并通過書面審查的培訓(xùn)基地和專業(yè)基地進(jìn)行實(shí)地評(píng)審，并對原有培訓(xùn)基地的專業(yè)基地進(jìn)行復(fù)審。為保證評(píng)審工作順利進(jìn)行，請參評(píng)單位根據(jù)培訓(xùn)基地指標(biāo)體系內(nèi)容，認(rèn)真做好以下準(zhǔn)備工作：
一、新增培訓(xùn)基地評(píng)審
新增培訓(xùn)基地評(píng)審形式和內(nèi)容如下：
（一)受評(píng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以PPT形式作自評(píng)報(bào)告（時(shí)間不超過10分鐘，以住院醫(yī)師/全科醫(yī)師培訓(xùn)工作為主)。參加人員：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能科室領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及教學(xué)秘書等。
（二)查閱管理資料。包括相關(guān)文件、規(guī)章制度、檔案、登記與記錄等評(píng)估指標(biāo)規(guī)定的內(nèi)容（組織機(jī)構(gòu)名單、各種支撐條件的文本等)醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. quanxiangyun.cn。
（三)核實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)。包括：2014年度收治住院病人數(shù)，年門診、急診量，病床使用率、周轉(zhuǎn)率；2014年報(bào)表，入院與出院診斷符合率，治愈或好轉(zhuǎn)率，科室（或?qū)嶒?yàn)室)設(shè)置，醫(yī)院應(yīng)具備的設(shè)備（醫(yī)院設(shè)備一覽表)，師資人員名單等。
（四)召開管理人員座談會(huì)。醫(yī)院應(yīng)出席的人員包括院領(lǐng)導(dǎo)，以及人事、財(cái)務(wù)、教育、醫(yī)務(wù)等部門負(fù)責(zé)人。主要確認(rèn)申報(bào)材料書面審核意見中提到的不足或建議，以及查閱文件、檔案、記錄或規(guī)章制度中發(fā)現(xiàn)的問題。
二、新增專業(yè)基地評(píng)審
新增專業(yè)基地評(píng)審形式和內(nèi)容如下：
（一)參評(píng)專業(yè)基地負(fù)責(zé)人介紹本專業(yè)基地住院醫(yī)師培訓(xùn)情況（時(shí)間不超過10分鐘)，包括科室規(guī)模與設(shè)置、科室人員配備、學(xué)科帶頭人情況、2014年度門急診和住院人數(shù)、收治病種及例數(shù)、住院醫(yī)師培訓(xùn)開展情況等內(nèi)容。
（二)審核參評(píng)專業(yè)基地提供的書面材料，查閱相關(guān)科室工作記錄，包括：
1、各項(xiàng)有關(guān)住院醫(yī)師培訓(xùn)的教學(xué)管理制度；教學(xué)記錄本、在培住院醫(yī)師（或輪轉(zhuǎn))登記手冊；參評(píng)專業(yè)基地的住院醫(yī)師培訓(xùn)情況記錄，2012年以來本專業(yè)基地的住院醫(yī)師姓名、指導(dǎo)老師、培訓(xùn)計(jì)劃、出科考核、年度考核（附試題考卷)等。
2、各項(xiàng)醫(yī)療記錄。2014年度門急診記錄本、出入院登記本，以了解相關(guān)科室的出入院人數(shù)、收治病種及數(shù)量；疾病種類例數(shù)、技術(shù)操作種類例數(shù)（提供來自病案室計(jì)算機(jī)的統(tǒng)計(jì))，數(shù)據(jù)要真實(shí)可靠。
3、科室人員配備。指導(dǎo)醫(yī)師情況、學(xué)科帶頭人條件、師資人員名單、住院醫(yī)師實(shí)際管床數(shù)等。
4、學(xué)科帶頭人情況（科研課題、科研成果、發(fā)表論文等)。
（三)科室規(guī)模（科室設(shè)置)。科室基本情況，床位數(shù)及使用情況、醫(yī)療輔助設(shè)備及其型號(hào)、使用壽命，相關(guān)科室或?qū)嶒?yàn)室的設(shè)置情況等。
（四)住院醫(yī)師書寫的運(yùn)行住院病歷。
（五)住院醫(yī)師的臨床能力考核。
三、原有培訓(xùn)基地復(fù)審
復(fù)審內(nèi)容主要包括：
（一)全科專業(yè)基地建設(shè)情況。由培訓(xùn)基地主管院領(lǐng)導(dǎo)就設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科的工作思路和籌備情況以PPT形式作匯報(bào)。 醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. quanxiangyun.cn
（二)重點(diǎn)工作落實(shí)情況。評(píng)審組對住培學(xué)員輪轉(zhuǎn)安排、三方培訓(xùn)協(xié)議簽訂、學(xué)員生活補(bǔ)助發(fā)放、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理平臺(tái)使用等重點(diǎn)工作進(jìn)行督查落實(shí)。
四、有關(guān)說明和要求
（一)培訓(xùn)基地由符合條件的專業(yè)基地組成。專業(yè)基地由本專業(yè)科室牽頭，會(huì)同相關(guān)科室制訂和落實(shí)本專業(yè)培訓(xùn)對象的具體培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)施輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，并對培訓(xùn)全過程進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量管理。
（二)原有培訓(xùn)基地此次新增申報(bào)專業(yè)基地的，即按本文件第二點(diǎn)內(nèi)容準(zhǔn)備。
（三)請各單位按照評(píng)審內(nèi)容認(rèn)真準(zhǔn)備，做好相關(guān)材料的收集，確保評(píng)審工作順利有序進(jìn)行。
（四)評(píng)審組嚴(yán)格按照中央“八項(xiàng)規(guī)定”精神，遵守評(píng)審紀(jì)律，公開、公正、公平進(jìn)行評(píng)審；專家勞務(wù)費(fèi)以及評(píng)審過程中產(chǎn)生的住宿費(fèi)由我委統(tǒng)一安排；如需用餐，由各單位食堂安排工作餐。
（五)評(píng)審日程若有調(diào)整，評(píng)審組將提前告知相關(guān)參評(píng)單位。
省衛(wèi)生計(jì)生委科教處聯(lián)系人及電話：程亮，65388351；
省醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流管理中心聯(lián)系人及電話：麥飛熊，66236195；
省醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)系人及電話：吳秋紅，68622667。
附件：2015年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新增專業(yè)基地實(shí)地評(píng)審和全科專業(yè)基地復(fù)審名單及日程安排
海南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2015年7月7日
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