8.康復(fù)科
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:
掌握:康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本理論、康復(fù)治療學(xué)基本知識(shí)和基本技能;掌握本?瞥R(jiàn)病、多發(fā)。 腦血管病、顱腦外傷、腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨折后遺癥、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷)的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、康復(fù)評(píng)定要點(diǎn)以及康復(fù)治療原則;相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)。
熟悉:常用物理治療、作業(yè)治療、語(yǔ)言治療的特點(diǎn)、適應(yīng)癥和使用注意事項(xiàng);熟悉本專業(yè)病歷的特點(diǎn),做好功能檢查和測(cè)評(píng)。
了解:假肢和矯形器裝配的特點(diǎn)、適應(yīng)癥和使用注意事項(xiàng)。
②臨床操作技術(shù)要求:
掌握:手法技能操作(關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、神經(jīng)促通技術(shù)、有氧訓(xùn)練技術(shù)等)。
熟悉:物理因子治療(高頻、中頻、低頻、光療、超聲波、生物反饋等)、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等。
9.中醫(yī)耳鼻喉科
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:
掌握:耳鼻咽喉各器官的應(yīng)用解剖、生理知識(shí);耳鼻咽喉的一般檢查方法;耳鼻咽喉主要疾病的病因病機(jī);耳鼻咽喉常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、辨證與治療;相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)。
熟悉:耳鼻咽喉內(nèi)鏡檢查法,尤其是耳鼻咽喉內(nèi)窺局部的細(xì)微辨證特點(diǎn);純音測(cè)聽(tīng)、音叉檢查法及結(jié)果分析。
了解:耳、鼻、咽、喉影像學(xué)檢查(X線、CT、MRI)。
②臨床操作技術(shù)要求:
掌握:外鼻、鼻腔檢查法、鼻竇檢查法、耳部檢查法、咽(鼻咽、口咽、喉咽)檢查法、喉部檢查法、喉部麻醉法、外耳道沖洗法。
10.中醫(yī)眼科
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:
掌握:中醫(yī)眼科?茩z查的基本方法,中醫(yī)眼科癥狀的辨認(rèn)和正確的描述方法,書寫完整的中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合眼科門診病歷;相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)。
熟悉:中醫(yī)眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病(針眼、胞生痰核、瞼弦赤爛、眼丹、上胞下垂、椒瘡、栗瘡、流淚癥、漏睛、漏睛瘡、天行赤眼、暴風(fēng)客熱、天行赤眼暴翳、金疳、火疳、胬肉攀睛、聚星障、凝脂翳、濕翳、混睛障、宿翳、瞳神緊小、瞳神干缺、綠風(fēng)內(nèi)障、青風(fēng)內(nèi)障、云霧移睛、視瞻有色、視瞻昏渺、圓翳內(nèi)障、異物入目、真睛破損、酸堿入目、近視、遠(yuǎn)視、目偏視等)的中西醫(yī)診斷和處理原則,并能運(yùn)用中醫(yī)辨證方法給予治療。
了解:眼科急危重癥的處理原則和搶救方法。
②臨床操作技術(shù)要求:
掌握:淚道沖洗、結(jié)膜下注射、結(jié)膜異物取出術(shù)醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn、角膜異物取出術(shù)、霰粒腫刮除術(shù)、視力的測(cè)量、眼壓的測(cè)量、裂隙燈顯微鏡檢查。
熟悉:眼瞼結(jié)石取出術(shù)、瞼腺炎切開(kāi)引流、翼狀胬肉切除或埋藏術(shù)。
(三)跟師學(xué)習(xí)
結(jié)合指導(dǎo)老師的專長(zhǎng)及特色,熟練運(yùn)用中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切的診斷方法,以中醫(yī)辨證論治為指導(dǎo),密切結(jié)合中醫(yī)的理、法、方、藥,發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì),掌握對(duì)某類疾病具有特色的診斷和治療方法。學(xué)習(xí)1部以上指導(dǎo)老師推薦的中醫(yī)典籍、經(jīng)典著作。每周安排半天時(shí)間。
1.收集整理反映指導(dǎo)老師臨床經(jīng)驗(yàn)和專長(zhǎng)、體現(xiàn)疾病診療全過(guò)程的臨床醫(yī)案,不少于5份。
2.做好跟師筆記。撰寫跟師心得、或?qū)W習(xí)中醫(yī)典籍體會(huì), 不少于1篇。
第三部分 基層實(shí)踐培訓(xùn)
本部分學(xué)習(xí)主要是在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下,通過(guò)培訓(xùn)人員直接參加基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)全科醫(yī)療診療實(shí)踐和病人管理活動(dòng),使其樹(shù)立以人為中心、以家庭為單位、立足于社區(qū)范圍的服務(wù)理念;培養(yǎng)為個(gè)體與群體提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性服務(wù)的能力,與服務(wù)對(duì)象溝通并建立良好醫(yī)患關(guān)系的技巧;掌握重點(diǎn)人群的特殊預(yù)防保健的要點(diǎn)與基本知識(shí);訓(xùn)練社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團(tuán)隊(duì)合作的能力,以及結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、開(kāi)展醫(yī)療與健康數(shù)據(jù)科研總結(jié)的基本素質(zhì)。社區(qū)培訓(xùn)形式有講課、示教、病歷討論、社區(qū)調(diào)查等。
本部分的具體要求如下:
(一)社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)療
掌握: ①掌握社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題的中醫(yī)藥照顧的診治原則及方法;②掌握中醫(yī)家庭病床的建床指征、中醫(yī)病歷書寫、查床要求、處理常規(guī)等;③掌握多種形式的中醫(yī)健康教育方法和中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)(如太極拳、易筋經(jīng)、八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生保健功法);④掌握具有中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療健康檔案的建立和病歷的書寫,中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療綜合模式和醫(yī)患交流的技巧,培訓(xùn)期間,每人至少完成10份不同健康問(wèn)題的中醫(yī)病歷;⑤掌握隨訪和家訪技能,培訓(xùn)期間,每人至少完成5個(gè)家庭的家庭評(píng)估;⑥掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查與評(píng)估技術(shù)、社區(qū)衛(wèi)生資源的調(diào)查與評(píng)估技術(shù),培訓(xùn)時(shí)深入社區(qū)有關(guān)部門實(shí)地考察,如醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、藥店、養(yǎng)老院、托幼園所等;⑦掌握社區(qū)中醫(yī)診斷方法,社區(qū)合理用藥的基本原則和不同人群的用藥特點(diǎn),處方藥、非處方藥區(qū)別,老年用藥、兒童用藥特點(diǎn),中藥、西藥合用的用藥方法和注意事項(xiàng);⑧掌握社區(qū)高血壓、糖尿病、腦血管病、哮喘、腫瘤等常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防、篩查、登記、治療、管理操作流程,以及血壓、血糖的自測(cè)技巧;⑨掌握社區(qū)常見(jiàn)傳染。ㄈ绺窝、肺結(jié)核)的社區(qū)管理方法及法定傳染病報(bào)告程序,隔離措施,計(jì)劃免疫程序,安全性與有效性。
熟悉: ①熟悉中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策及有關(guān)問(wèn)題;②熟悉社區(qū)傳染病管理,以及協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的方法;③熟悉病人管理與教育及醫(yī)源性疾病的預(yù)防;④熟悉居民家庭檔案的建立和運(yùn)用,運(yùn)用健康檔案和社會(huì)調(diào)查,作出正確中西醫(yī)診斷的方法;⑤熟悉社區(qū)中西醫(yī)用藥,熟悉常用藥物的不良反應(yīng)、藥物的相互作用以及使用中的注意事項(xiàng),熟悉特殊人群的用藥特點(diǎn),熟悉中藥營(yíng)養(yǎng)保健品的合理應(yīng)用;⑥熟悉常見(jiàn)慢性疾病的康復(fù)措施。
了解:①了解常用藥物的外觀性狀、儲(chǔ)存方法及能引起糞便、尿液變色的藥物;②了解中醫(yī)藥、膳食、養(yǎng)生保健品及疾病對(duì)藥物作用的影響;③了解藥物中毒主要表現(xiàn)和簡(jiǎn)單處理方法;④了解衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的知識(shí),依不同經(jīng)濟(jì)水平為病人合理用藥。
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