（二)社區(qū)重點(diǎn)人群保健
掌握重點(diǎn)人群（老人、婦女、兒童、殘疾人)相關(guān)的預(yù)防保健、健康咨詢技能、技巧。了解重點(diǎn)人群特殊的生理、心理問題，及其保健需求。
兒童保健
掌握：
（1)新生兒訪視的內(nèi)容和技巧；掌握兒童體格檢查操作技術(shù)，如測(cè)量身高、體重、頭圍、胸圍等，并能針對(duì)體檢結(jié)果作出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)和指導(dǎo)。
（2)嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)和兒童營(yíng)養(yǎng)咨詢技術(shù)；掌握輔助食品添加的順序及原則。
（3)兒童智力發(fā)育測(cè)查（DDST)及評(píng)價(jià)；有關(guān)視力、
齲齒問題的健康教育；掌握計(jì)劃免疫程序和其他預(yù)防接種方法，以及注意事項(xiàng)；冷鏈管理。
（4)兒童系統(tǒng)管理方法。熟悉各年齡兒童保健原則、具體措施以及小兒保健組織機(jī)構(gòu)；學(xué)校衛(wèi)生、安全教育、性教育內(nèi)容。
2．老年人保健
老年保健
掌握：
①功能上評(píng)估老年人健康及老年殘疾的內(nèi)容和方法（ADL/IADL/體能測(cè)試)。了解老年人健康綜合評(píng)估的內(nèi)容和意義；健康預(yù)期壽命的內(nèi)涵和表達(dá)方法。
②老年人常見負(fù)性情緒及其表現(xiàn)特點(diǎn)；老年患者的心理問題及處理。熟悉老年人常見負(fù)性情緒問題的處理方法；老年常見精神障礙的類型。
③社區(qū)醫(yī)療中老年人常用的家庭護(hù)理和特殊治療的適應(yīng)證與指導(dǎo)。了解社老年人分級(jí)護(hù)理概念及社區(qū)老年人護(hù)理需求的評(píng)估。
④終末期照顧的概念、止痛、心理與社會(huì)方面的照顧原則。
熟悉：
①影響老化發(fā)展的因素。了解老年人的生理和心理學(xué)特點(diǎn)；心理因素在老年人保健中的重要性以及精神因素在發(fā)病學(xué)中的作用；影響老年人心理狀態(tài)的因素；社會(huì)環(huán)境在維持老年人健康中的重要性。
②影響老年人功能減退的因素及其預(yù)防措施，了解運(yùn)動(dòng)鍛練的積極作用；老年安全問題與老年?duì)I養(yǎng)的要求。了解老年保健的最高目標(biāo)；生活質(zhì)量的內(nèi)涵、概念、測(cè)定方法。
常見老年疾病
掌握：
(1)高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病老年患者的患病特點(diǎn)、用藥特點(diǎn)，一、二、三級(jí)預(yù)防，長(zhǎng)期規(guī)范管理的基本技術(shù)。
(2)慢性阻塞性肺疾患、肺心病的定義、高危人群、預(yù)防方法。
(3)
骨質(zhì)疏松、退行性骨關(guān)節(jié)病表現(xiàn)、處理；了解老年人骨鈣代謝的特點(diǎn)和骨質(zhì)疏松的發(fā)病因素；了解骨質(zhì)疏松的診斷治療方法；熟悉一、二級(jí)預(yù)防的方法，及骨折后的康復(fù)治療和護(hù)理原則。
(4)
癡呆定義、分類、早期診斷和處理原則。
(5)老年抑郁癥的臨床表現(xiàn)、早期診斷、處理原則及預(yù)防措施。
熟悉:
(1)老年人腫瘤的常見類型、病程；掌握臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)、早期監(jiān)測(cè)方法以及在循證醫(yī)療指導(dǎo)下的治療方法。
(2)帕金森病的主要癥狀，了解處理原則。
了解:老年耳聾的特點(diǎn)、預(yù)防、助聽器的使用方法。
4．老年常見健康問題
（1)掌握老年人體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)、中暑和低體溫的處理。
（2)掌握跌倒病因的多源性和危害性，預(yù)防措施及助步器選用的原則。
（3)熟悉睡眠呼吸暫停綜合征的防治原則。
（4)掌握便秘原因與預(yù)防原則。
（5)掌握
尿失禁和尿潴留、應(yīng)力性尿失禁原因與處理原則。
（6)熟悉皮膚瘙癢防治原則與方法醫(yī)學(xué)全在線
quanxiangyun.cn。
（7)了解圍手術(shù)期準(zhǔn)備、目的、措施和方法。
5．婦女保健
（1)掌握婦女“五期”特點(diǎn)及保健要點(diǎn)。
經(jīng)期：掌握經(jīng)期衛(wèi)生及勞動(dòng)保護(hù)。
婚期：掌握婚前檢查的重要性及計(jì)劃生育指導(dǎo)。
孕期：掌握孕婦飲食、營(yíng)養(yǎng)、起居環(huán)境、性生活、胎動(dòng)自我監(jiān)測(cè)和乳房護(hù)理。
產(chǎn)褥期：掌握產(chǎn)后訪視、產(chǎn)褥衛(wèi)生、乳房護(hù)理及母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識(shí)。
更年期：熟悉更年期綜合征、
骨質(zhì)疏松癥，了解激素替代療法。
（2)掌握婦科病普查的意義和內(nèi)容，建立育齡婦女的健康檔案。
（3)建立育齡婦女計(jì)劃生育檔案。
6．殘疾人保健
了解殘疾人心理特點(diǎn)及其特殊的心理需求，能夠作相關(guān)的咨詢與康復(fù)指導(dǎo)。熟悉國(guó)家與殘疾人權(quán)益相關(guān)的政策、法規(guī)，能夠協(xié)助解決殘疾人教育、職業(yè)、社會(huì)活動(dòng)和日常生活等問題。
（三)全科醫(yī)療服務(wù)管理
1．熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)合作的服務(wù)模式；熟悉團(tuán)隊(duì)建設(shè)的技術(shù)、意義和程序；掌握人際交流技術(shù)；與社區(qū)管理者溝通，掌握病人滿意度調(diào)查方法。進(jìn)行1次滿意度調(diào)查。
2．掌握全科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，熟悉全科醫(yī)療服務(wù)中的整體質(zhì)量管理的方法、常用的質(zhì)量指標(biāo)、評(píng)價(jià)方法和程序。了解衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)基本理論、方法和醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)知識(shí)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用。
3．熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、藥品、財(cái)務(wù)與信息等管理原則及程序。
4．熟悉與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的衛(wèi)生法律、法規(guī)（如食品衛(wèi)生法、藥品管理法、傳染病防治法、母嬰保護(hù)法、醫(yī)師法、賠償法、醫(yī)療事故處理辦法)在社區(qū)中的實(shí)施要點(diǎn)。掌握有關(guān)病人權(quán)益和醫(yī)生權(quán)益的知識(shí)。
四、閱讀參考書刊
（一)書籍:
1. 梁萬(wàn)年主編，《全科醫(yī)學(xué)》，高等教育出版社
2. 彭國(guó)臣主譯 （原著Robert E. Rakel)，《全科醫(yī)學(xué)》人民衛(wèi)生出版社
3. 梁萬(wàn)年主譯 （John W. Saultz)，《家庭醫(yī)學(xué)教程》高等教育出版社
4. 王家良 ，《循證醫(yī)學(xué)》人民衛(wèi)生出版社
5.譯者？《全科醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐》(翻譯)，人民衛(wèi)生出版社，2002
6. 梁萬(wàn)年主編，《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理》人民衛(wèi)生出版社，2001
7.《社區(qū)預(yù)防保健》，人民衛(wèi)生出版社 (待出版)
8.《社區(qū)常見健康問題及處理》，人民衛(wèi)生出版社 (待出版)
9.《社區(qū)急診急救》，人民衛(wèi)生出版社 (待出版)
10. Richard Fielding.《Clinical Communication Skill》， 香港大學(xué)出版社，1995
（二)相關(guān)雜志：
1. 中華全科醫(yī)學(xué)雜志
2. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志
3. Family Medicine(美國(guó))
參與制定本實(shí)施細(xì)則人員
執(zhí) 筆:
路孝琴 首都醫(yī)科大學(xué)
審 議：（以姓氏拼音為序)
| 梁萬(wàn)年 |
首都醫(yī)科大學(xué) |
|
崔樹起 |
首都醫(yī)科大學(xué)/衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心 |
|
郭愛民 |
首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與家庭醫(yī)學(xué)學(xué)院/衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心 |
|
王亞東 |
首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院 |
|
杜亞平 |
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院/浙江省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心 |
|
施榕 |
上海第二醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院/上海市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心 |
|
李士雪 |
山東大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生政策研究所/山東省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心 |
|
楊文秀 |
天津高等醫(yī)學(xué)�？茖W(xué)校/全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心 |
|
解軍 |
上海職工醫(yī)學(xué)院 |
|
王家驥 |
廣州醫(yī)學(xué)院教務(wù)處/廣東省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心 |
|
韓建軍 |
中國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志社 |
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