2016年海南醫(yī)學會衛(wèi)生高級職稱考試題庫：消化內(nèi)科（五)
男性，58歲。胃潰瘍病史9年，近3月上腹痛加劇，疼痛無明顯規(guī)律性，伴腹脹、食欲減退，消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽性，應用抗酸劑治療腹痛不能緩解。
41、應首選的檢查方法是（ )
A．CT掃描
B．B超
C．MRI檢查
D．腹部X線平片
E．電子胃鏡+活檢
42、胃鏡如圖，該病人最可能的診斷是（ )
A．復合潰瘍
B．穿透性胃潰瘍
C．頑固性潰瘍
D．胃泌素瘤
E．胃潰瘍惡變
43、首選的治療方法是（ )
A．胃大部切除術
B．胃癌根治術
C．全胃切除術
D．迷走神經(jīng)切斷術
E．給予粘膜保護劑等繼續(xù)內(nèi)科治療
女，30歲，腹脹、腹瀉6個月，伴乏力，低熱3個月，無盜汗，既往健康。查體：腹平軟，右下腹壓痛陽性，全腹未觸及包塊，腸鳴音活躍。
44、腸鏡檢查如圖，最可能為下列哪種疾�。� )
A．血吸蟲病
B．潰瘍性結腸炎
C．Crohn病
E．細菌性痢疾
45、下列檢查中哪一項最具有診斷意義（ )
A．結腸鏡下發(fā)現(xiàn)粘膜有鵝卵石樣改變
B．結腸鏡發(fā)現(xiàn)病變?yōu)榫窒扌?
C．結腸鏡發(fā)現(xiàn)粘膜有裂隙樣潰瘍
D．病理發(fā)現(xiàn)有非干酪性肉芽腫
E．病理示腸壁全層炎癥
46、治療首選（ )
A．激素灌腸
B．激素靜脈點滴
C．柳氮磺胺吡啶口服
D．激素口服
E．5－氨基水楊酸口服
男性，22歲，反復解血便2月，無腹痛，無明顯消瘦。一般情況可，無貧血，腹軟，無壓痛，未及包塊，腸鳴音正常。
47、腸鏡檢查圖片如下，最可能的診斷是（ )
A．結腸息肉
B．結腸癌
C．Crohn病
D．結腸平滑肌瘤
E．結腸脂肪瘤
48、有關結腸息肉惡變的說法，不正確的是（ )
A．直徑大于2cm者更容易惡變
B．多發(fā)性腺瘤比單發(fā)性容易惡變
C．有蒂比無蒂者容易惡變
D．絨毛狀腺瘤容易惡變
E．不典型增生重者容易惡變
女，24歲，口服吲哚美辛數(shù)片后覺胃部疼痛醫(yī)學全在線網(wǎng)站quanxiangyun.cn，6小時前排黑色成形便約100g。既往無胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，糞便隱血(+++)。
49、最可能的診斷是（ )
A．消化性潰瘍
B．急性糜爛出血性胃炎
C．胃粘膜脫垂
E．胃粘膜脫垂
50、應首選的檢查是（ )
A．X線鋇餐
B．腹部B超
C．選擇性動脈造影
D．放射性核素
E．內(nèi)鏡
51、應首選的治療是（ )
A．質子泵抑制劑
B．止血芳酸
C．6-氨基己酸
D．緊急輸血
E．血管升壓素
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