2015年山西省衛(wèi)生系列高級職稱考試模擬試題:普通外科(三)
患者男,42歲。體檢彩超發(fā)現(xiàn)左肝上下徑5.7?cm,邊緣銳利,醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn肝包膜光整,血管紋理清晰,門靜脈1.0?cm,腔內(nèi)未探及明顯異;芈;肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張,肝實(shí)質(zhì)回聲均勻。左右肝可探及多個中等回聲,左肝最大1.0?cm×0.4?cm,右肝最大10.5?cm×7.5?cm×6.3?cm,位于右肝前后交界近下緣處,界清。彩超結(jié)果提示:肝臟多發(fā)實(shí)性病變。CT檢查右肝多個散在大小不等的團(tuán)塊狀低密度灶,CT值30~48,最大徑6.5?cm×6.5?cm,邊緣尚清楚,局部肝包膜外膨,增強(qiáng)后右肝低密度灶明顯縮小,部分病灶外周呈結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化,延遲低密度灶縮小,部分呈等密度改變,提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常,HbsAg陰性。
13、初步診斷應(yīng)考慮為
A.肝囊腫
B.細(xì)菌性肝膿腫
C.肝腺瘤
D.肝癌
E.肝血管瘤
14、應(yīng)與之鑒別的疾病最主要是醫(yī)學(xué)全在.線quanxiangyun.cn
A.肝囊腫
B.細(xì)菌性肝膿腫
C.肝腺瘤
D.肝癌
E.肝脂肪瘤
15、該患者的治療方案為
A.肝動脈栓塞術(shù)
B.血管瘤捆扎術(shù)
C.暫不處理,定期復(fù)查
D.冷凍治療
E.微波固化治療
患者男,70歲,腹部不適,乏力、食欲減退、消瘦半年。查體:一般情況可,皮膚黏膜略蒼白,心、肺未見明顯異常,腹平軟,未觸及腫塊。腹部B超示:右肝前葉醫(yī).學(xué) 全在.線提供quanxiangyun.cn直徑4?cm低回聲結(jié)節(jié),周圍有暈環(huán),余未見異常。
16、該患者最可能的診斷為
A.胰腺癌肝轉(zhuǎn)移
B.原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌
C.原發(fā)性膽管細(xì)胞肝癌
D.結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移
E.肝血管瘤
17、該患者最有可能出現(xiàn)的異常腫瘤標(biāo)志物為
A.CA19-9
B.AFP
C.PSA
D.CA125
E.CEA
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