2014年消化內科高級職稱考試案例分析題
男，50歲，上腹間歇性隱痛10多年，近2個月疼痛加重，制酸藥物不能緩解，食欲減退，消瘦。查體：貧血貌，右上腹有壓痛。大便隱血試驗(+)。
1、最可能的診斷是（ )
A．胃息肉
B．胃潰瘍
C．十二指腸球部潰瘍
D．胃潰瘍惡變
E．淺表性萎縮性胃炎
2、用于確診最可靠的檢查方法是醫(yī).學.全.在.線quanxiangyun.cn（ )
A．大便反復隱血試驗
B．胃鏡+活檢
C．X線鋇餐
D．癌胚抗原測定
E．胃液分析
3、下列哪項是最好的治療措施（ )
A．全身化療
B．手術治療
C．局部化療
D．內鏡激光治療
E．足量放療
4、確診的首選方法是（ )
A．X線胃腸鋇劑檢查
B．結腸鏡檢查
C．血CEA檢查
D．手術探查
E．肛門指檢
5、腸鏡檢查如圖醫(yī).學.全.在.線quanxiangyun.cn，病理示固有膜內彌漫性淋巴細胞、漿細胞、單核細胞浸潤，最可能的診斷為（ )
A．Crohn病
B．腸結核
C．腸傷寒
D．梅克爾憩室
E．潰瘍性結腸炎
6、關于該疾病描述下列哪項是錯誤的（ )
A．潰瘍較深易引起穿孔
B．病變部位以乙狀結腸及直腸最為多見
C．本病常發(fā)生于20～40歲之間
D．隨病程延長結腸癌發(fā)病率增加
E．可伴有慢性活動性肝炎、關節(jié)炎、結節(jié)性紅斑等癥
7、首選以下哪項檢查（ )
A．B型超聲
B．胃鏡檢查
C．大便隱血試驗
D．胃液分析
E．鋇餐
8、就已有資料考慮，最可能的診斷是（ )
A．伴穿透性潰瘍
B．伴幽門梗阻
C．伴上消化道出血
D．復合性潰瘍
E．胃潰瘍癌變
9、處理方法首選是（ )
A．繼續(xù)內科保守治療
B．手術治療
C．定期復查追蹤
D．化療+支持療法
E．放療+對癥處理
10、上述病例最可能的診斷（ )
A．消化性潰瘍
B．慢性胰腺炎醫(yī).學.全.在.線quanxiangyun.cn
C．慢性遷延性肝炎
D．胃癌
E．門靜脈性肝硬化
11、確診上述病例最可靠的方法是（ )
A．MRI
B．B型超聲波
C．胃鏡+活檢
D．X線鋇餐
E．CT掃描
12、下列哪項是確診后首選的治療方案（ )
A．足量放療
B．積極化療
C．放射介入治療
D．內科保守治療
E．及時手術治療
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