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口腔頜面外科學副主任醫(yī)師考試復習經(jīng)驗交流:手術區(qū)消毒

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-8-13 高級職稱考試論壇

口腔頜面外科學副主任醫(yī)師考試復習經(jīng)驗交流:手術區(qū)消毒

1.術前準備

患者在術前應行理發(fā)、沐浴和備皮(具強有效的消毒條件或美容手術時可免去剃發(fā))。與口腔相通的大手術,特別是需植骨、植皮者,應先作口腔潔治、齲齒充填和殘根拔除,并用1:5000高錳酸鉀液或1:1000氯己定溶液含漱;取皮及取骨區(qū)應在術前1日徹底清潔、備皮,以酒精消毒后用無菌敷料包扎。

2.手術區(qū)常用消毒藥

(1)碘酊:殺菌力強,但刺激性大,故在不同部位使用濃度不同:消毒頜面頸部為2%,口腔內(nèi)為1%,頭皮部為3%.使用后應予脫碘,碘過敏者禁用。

(2)氯己定溶液:為廣譜消毒劑,刺激性小,故使用廣泛。皮膚消毒濃度為0.5%,以0.5%氯己定-乙醇(70%乙醇)消毒效果更佳?谇粌(nèi)及創(chuàng)口消毒濃度為0.1%.

(3)碘伏:含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒,同樣也可用于口腔粘膜的術前消毒,其作用優(yōu)于碘酊。具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點。

(4)75%乙醇:最常應用,其消毒力較弱,故常與碘酊先后使用,起脫碘作用醫(yī)學??。育網(wǎng)搜集整理。

3.消毒方法及范圍

(1)消毒方法:應從術區(qū)中心開始,逐步向四周環(huán)繞涂布,但感染創(chuàng)口相反。涂藥時不可留有空白,并避免藥液流入呼吸道和眼內(nèi)。與口腔相通的手術及多個術區(qū)的手術應分別消毒。

(2)消毒范圍:頭頸部手術消毒范圍應至術區(qū)外10cm,四肢、軀干則需擴大至20cm,以保證有足夠的安全范圍為原則醫(yī).學.全.在.線quanxiangyun.cn

4.無菌巾鋪置法

口腔頜面部的外形不規(guī)則,且有腔道、孔裂存在,頭皮部生有頭發(fā),其手術鋪巾具有一定的難度。一般應在消毒前戴帽遮發(fā);消毒后以無菌巾包頭,以防污染。


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