17.拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點。以取消“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié),按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開的要求,以補償機制改革和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手,深化體制機制綜合改革。明確公立醫(yī)院的功能定位。積極控制醫(yī)藥費用不合理上漲。督促落實醫(yī)院財務會計制度,強化成本管理,將醫(yī)院成本和費用控制納入對公立醫(yī)院的績效考核。在收入分配、定價、藥品采購等方面給予試點地區(qū)一定自主權(quán)。(衛(wèi)生計生委、中央編辦、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、教育部、國資委、中醫(yī)藥局負責)
18.繼續(xù)推行便民惠民措施。深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務,推行預約診療。進一步優(yōu)化就醫(yī)流程,加強醫(yī)療服務的精細化管理。研究推進基層首診負責制試點,建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度和機制,增強醫(yī)療服務連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。探索便民可行的診療付費舉措。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負責)
(四)統(tǒng)籌推進相關領域改革。
19.積極穩(wěn)妥推進社會辦醫(yī)。進一步開放醫(yī)療服務市場,減少對社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的相關行政許可事項,有序擴大境外資本獨資舉辦醫(yī)療機構(gòu)的試點范圍。公立醫(yī)院資源豐富的城市可引導社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。繼續(xù)鼓勵具有資質(zhì)的人員(包括港、澳、臺地區(qū)人員)依法開辦私人診所,支持非公立醫(yī)療機構(gòu)向高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療集團發(fā)展,鼓勵發(fā)展非營利性的非公立醫(yī)療機構(gòu)。支持和引導地方政府進一步在準入、土地、投融資、人才引進等方面給予社會資本辦醫(yī)優(yōu)惠政策。健全完善監(jiān)管機制。非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)占比逐步增加。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、財政部、商務部、人力資源社會保障部、國資委負責醫(yī)學全在.線quanxiangyun.cn)
20.完善藥品價格形成機制。完善藥品價格管理政策,創(chuàng)新政府定價形式和方法,改革藥品集中采購辦法,確保藥品質(zhì)量,合理降低藥品費用,推動醫(yī)藥生產(chǎn)與流通產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。選取臨床使用量較大的部分藥品,參考主導企業(yè)成本,以及藥品集中采購價格和零售藥店銷售價格等市場交易價格制定政府指導價格,并根據(jù)市場交易價格變化等因素適時調(diào)整。堅決查處藥品購銷中的暗扣行為。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、工業(yè)和信息化部、食品藥品監(jiān)管總局負責)
21.繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目。人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準提高到30元。完善國家基本公共衛(wèi)生服務管理機制,充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)作用,指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實各項任務。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到65%以上,高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達到7000萬和2000萬以上,老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理目標人群覆蓋率均達到30%以上。研究流動人口享受基本公共衛(wèi)生服務相關政策。(衛(wèi)生計生委、財政部、中醫(yī)藥局負責)
22.繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生服務項目。做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治,強化婦幼健康管理,提高出生人口素質(zhì)。推進農(nóng)村改廁工作,進一步加強公共衛(wèi)生安全的長效機制和衛(wèi)生應急能力建設。繼續(xù)完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,支持農(nóng)村急救體系和婦幼保健機構(gòu)建設,加強重大疾病防治和食品安全風險監(jiān)測能力建設,組織開展食品安全風險和飲用水監(jiān)測工作。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部負責)
23.創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度。加快制定建立住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度的指導意見和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)期間人員管理、培養(yǎng)標準等政策。繼續(xù)開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓工作。實施全科醫(yī)生特崗項目。加強急需緊缺專門人才和高層次人才培養(yǎng),實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。穩(wěn)步推進全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點。研究完善有關政策措施,推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。維護醫(yī)療機構(gòu)正常秩序,建立健全醫(yī)療責任保險和醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、教育部、保監(jiān)會、中醫(yī)藥局負責)
24.進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。推動各地科學制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃,新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本。研究制定控制公立醫(yī)院規(guī)模盲目擴張的政策措施,嚴禁公立醫(yī)院舉債建設。鼓勵整合轄區(qū)內(nèi)檢查檢驗資源,促進大型設備資源共建共享。加強醫(yī)療服務體系薄弱環(huán)節(jié)建設,優(yōu)先改善兒童醫(yī)療服務機構(gòu)基礎設施條件,重點支持基層以及老少邊窮地區(qū)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。鼓勵中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展。加強醫(yī)療機構(gòu)臨床重點?平ㄔO。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、中醫(yī)藥局負責)
25.推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設。啟動全民健康保障信息化工程,推進檢查檢驗結(jié)果共享和遠程醫(yī)療工作。加強頂層設計,統(tǒng)籌制定醫(yī)療衛(wèi)生信息化相關業(yè)務規(guī)范和信息共享安全管理制度體系,促進區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設。研究建立全國統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)保等信息標準體系,并逐步實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享和業(yè)務協(xié)同。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、工業(yè)和信息化部、人力資源社會保障部、民政部、食品藥品監(jiān)管總局、保監(jiān)會、中醫(yī)藥局負責)
26.加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系和醫(yī)療機構(gòu)評價體系。完善病人出入院標準和技術(shù)規(guī)范。強化醫(yī)療衛(wèi)生服務行為和質(zhì)量安全監(jiān)管。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)集中整頓工作。依法嚴厲打擊非法行醫(yī)售藥和違規(guī)騙取醫(yī);鸬男袨,嚴肅查處藥品招標采購、醫(yī)保支付等關鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務過程中的違法違規(guī)行為。建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度,鼓勵行業(yè)協(xié)會等社會組織對醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督。強化醫(yī)務人員法制和紀律教育,加強醫(yī)德醫(yī)風建設。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局負責)